Διαστολέας Gelpi ή Weitlaner: ποιος αυτοσυγκρατούμενος διαστολέας για ποια εργασία

Και οι δύο είναι αυτοσυγκρατούμενοι διαστολείς: τους ανοίγετε, η καστάνια τους κρατά ανοιχτούς και κανείς δεν χρειάζεται να στέκεται και να τραβά. Η διαφορά είναι το άκρο. Ο Gelpi καταλήγει σε μία αιχμηρή, κυρτή μύτη σε κάθε βραχίονα, οπότε φτάνει βαθιά σε στενό τραύμα και συγκρατεί σε βάθος. Ο Weitlaner καταλήγει σε σειρά δοντιών τσουγκράνας σε κάθε βραχίονα, οπότε κατανέμει τη δύναμη κατά μήκος μιας πιο ρηχής, ευρύτερης τομής. Επιλέξτε Gelpi για βάθος και Weitlaner για πλάτος.

Από πού προέρχονται ο Gelpi και ο Weitlaner;

Ο Weitlaner πήρε το όνομά του από τον Franz Weitlaner, έναν Αυστριακό γιατρό με ιατρείο γενικής ιατρικής στο χωριό Ottenthal. Δεν είχε εκπαιδευμένο βοηθό για να κρατά ανοιχτό το τραύμα, έτσι έφτιαξε ένα εργαλείο που θα το έκανε γι' αυτόν, και το περιέγραψε το 1905 σε ένα άρθρο με τίτλο «Ein automatischer Wundspreizer», δηλαδή αυτόματος διαστολέας τραύματος. Δεν το κατοχύρωσε ποτέ. Η αναφορά για τον Weitlaner και τον διαστολέα του βασίζεται στο άρθρο των Sharma και Swan του 2009 στο The Journal of Trauma.

Ο Gelpi πήρε το όνομά του από τον Maurice Joseph Gelpi, χειρουργό από τη Νέα Ορλεάνη που αποφοίτησε από την Tulane School of Medicine το 1909 και αργότερα δίδαξε εκεί κλινική χειρουργική. Ο οδηγός της βιβλιοθήκης του Tulane για τον Dr Gelpi του αποδίδει έναν αυτοσυγκρατούμενο περινεϊκό διαστολέα, που κατασκευάστηκε πρώτη φορά από την V. Mueller and Co. το 1911 και είναι σήμερα γνωστός ως διαστολέας Gelpi.

Και τα δύο σχέδια απαντούσαν πριν από έναν αιώνα στο ίδιο πρόβλημα: έναν χειρουργό που χρειάζεται ένα επιπλέον ζευγάρι χέρια. Γι' αυτό βρίσκονται ακόμη σχεδόν σε κάθε δίσκο γενικής και ορθοπαιδικής χειρουργικής.

Πώς διαφέρει ένας Gelpi από έναν Weitlaner;

Οι δύο μύτες ενός Gelpi πιέζουν δυνατά μια μικρή επιφάνεια, γι' αυτό συγκρατεί καλά σε βάθος και θέλει προσοχή κοντά σε ευαίσθητους ιστούς. Ένας Weitlaner κατανέμει το φορτίο, οπότε είναι πιο ήπιος με τα χείλη του δέρματος αλλά δεν φτάνει τόσο βαθιά.

Ποια μεγέθη Gelpi και Weitlaner μπορείτε να παραγγείλετε;

Το μήκος εδώ είναι το συνολικό μήκος. Ένα μακρύτερο εργαλείο ανοίγει περισσότερο και φτάνει πιο μακριά, αλλά πιάνει και περισσότερο χώρο στο πεδίο, οπότε ταιριάξτε το μήκος με την τομή αντί να αγοράσετε το μεγαλύτερο.

Πώς να επιλέξετε ανάμεσα στους δύο;

• Πρώτα το βάθος. Αν ο ιστός που πρέπει να συγκρατήσετε βρίσκεται βαθιά κάτω από το δέρμα, Gelpi. Αν είναι το δέρμα και η στιβάδα από κάτω, Weitlaner.
• Μετά το πλάτος. Σε μεγάλη τομή, δύο Weitlaner τοποθετημένοι κατά μήκος της συχνά λειτουργούν καλύτερα από έναν μεγάλο.
• Μετά ο ιστός. Κοντά σε λεπτό ή εύθρυπτο ιστό, προτιμήστε το κατανεμημένο φορτίο του Weitlaner ή την έκδοση με συμπαγείς λεπίδες.
• Σετ. Πολλοί δίσκοι έχουν έναν από τον καθένα: ένας Gelpi 13,5 cm και ένας Weitlaner 16,5 cm καλύπτουν μεγάλο εύρος περιστατικών.

Τι ελέγχουμε κατά την κατασκευή;

Ένας αυτοσυγκρατούμενος διαστολέας αστοχεί σε δύο σημεία: στην καστάνια και στα άκρα. Ελέγχουμε ότι η καστάνια πιάνει σε κάθε δόντι και απελευθερώνεται με έναν αντίχειρα, ότι οι βραχίονες κλείνουν ευθυγραμμισμένοι ώστε τα άκρα να συναντιούνται, και ότι κάθε δόντι ή μύτη έχει το ίδιο μήκος και είναι χωρίς γρέζια. Φινιρίζονται στο χέρι στο Sialkot από ανοξείδωτο χάλυβα χειρουργικής ποιότητας και αντέχουν πλήρως στο αυτόκαυστο.

Πώς καθαρίζονται και ελέγχονται;

Ξεπλύνετε το εργαλείο με χλιαρό νερό αμέσως μετά τη χρήση ώστε να μη στεγνώσει αίμα στην καστάνια ή ανάμεσα στα δόντια, και μετά καθαρίστε το πριν από την αποστείρωση. Μια μαλακή νάιλον βούρτσα φτάνει τα δόντια της καστάνιας και την άρθρωση. Μην αφήνετε ποτέ τα εργαλεία σε φυσιολογικό ορό, γιατί προκαλεί διάβρωση. Πριν από κάθε χρήση, ελέγξτε ότι η καστάνια κρατά, ότι οι βραχίονες κλείνουν ομοιόμορφα και ότι κανένα άκρο δεν είναι λυγισμένο ή με γρέζια. Ο οδηγός φροντίδας εργαλείων μας δίνει την πλήρη διαδικασία, και οι οδηγίες του CDC για τον καθαρισμό των εργαλείων πριν από την αποστείρωση εξηγούν γιατί ο καθαρισμός προηγείται του αυτόκαυστου.

Συχνές ερωτήσεις

Είναι ο διαστολέας Gelpi αυτοσυγκρατούμενος;

Ναι. Τόσο ο Gelpi όσο και ο Weitlaner μένουν ανοιχτοί με κλείστρο καστάνιας, οπότε δεν χρειάζεται βοηθός για να κρατά ανοιχτό το τραύμα.

Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα σε Weitlaner και Beckman Weitlaner;

Και οι δύο έχουν δόντια τσουγκράνας 3x4. Την έκδοση Beckman την κατασκευάζουμε σε μεγαλύτερα μεγέθη, έως 24,5 cm, για μεγαλύτερα πεδία.

Μπαίνει ο διαστολέας Gelpi σε αυτόκαυστο;

Ο δικός μας ναι. Είναι από ανοξείδωτο χάλυβα χειρουργικής ποιότητας. Καθαρίστε τον πρώτα και ανοίξτε την καστάνια πριν από τον κύκλο.

Αιχμηρά ή αμβλέα δόντια σε έναν Weitlaner;

Τα αιχμηρά δόντια πιάνουν σταθερά τα χείλη του δέρματος. Τα αμβλέα δόντια ή η έκδοση με συμπαγείς λεπίδες είναι πιο ήπια κοντά σε αγγεία και νεύρα. Αν δεν είστε σίγουροι, πείτε μας την επέμβαση και θα σας προτείνουμε έναν.

Σχετικοί οδηγοί εργαλείων

• Διαστολέας Langenbeck: χρήσεις και μεγέθη
• Διαστολέας Senn Miller
• Διαστολέας Army Navy
• Τύποι σκληρικών πιεστήρων

Παραγγείλτε ή δημιουργήστε ένα σετ διαστολέων

Δείτε όλη τη γκάμα αυτοσυγκρατούμενων διαστολέων. Για μικτό σετ για νοσοκομείο ή διανομέα, στείλτε μας τη λίστα σας και θα σας στείλουμε προσφορά.