Dermatomarten für Hauttransplantate: Humby-, Watson- und Silver-Messer erklärt

Humby, Watson und Silver sind handgehaltene Hauttransplantatmesser, die manuelle Form des Dermatoms. Jedes hält eine lange Klinge unter einer Walze oder einem Schutz, deren Abstand bestimmt, wie dick ein Spalthauttransplantat wird. Humby und Watson sind Messer in voller Größe für große Entnahmestellen wie den Oberschenkel. Das Watson ist eine spätere Konstruktion mit festerer Dickeneinstellung. Das Silver ist ein Miniaturmesser für kleine Transplantate aus Bereichen, die ein großes Messer nicht erreicht.

Wie hat sich das Handdermatom entwickelt?

Spalthauttransplantate wurden zunächst mit langen Freihandmessern geschnitten, und die Dicke hing ganz von der Hand des Chirurgen ab. Das Humby-Messer fügte vor der Klinge eine einstellbare Walze hinzu, sodass der Abstand zwischen Walze und Klinge die Transplantatdicke bestimmt. Die Geschichte des Dermatoms beschreibt es als Messer vom Blair-Typ mit dieser zusätzlichen Walze, und eine Geschichte der Freihand-Transplantatmesser des Royal Australasian College of Surgeons datiert Humbys einstellbares Messer in die 1930er Jahre.

Spätere Messer verfeinerten es. Braithwaites Messer aus den 1950er Jahren veränderte das Humby, und das Watson-Messer von 1960 veränderte das Braithwaite mit einer glatten Walze und einer einfacheren, starreren Dickeneinstellung. Diese festere Einstellung ist der Grund, warum der Ausrüstungskatalog von Ärzte ohne Grenzen (Médecins Sans Frontières) das Watson als Ersatz für das Humby führt. Trommeldermatome (Padgett, um 1940) und Elektrodermatome (Brown, 1948) kamen hinzu, doch Handmesser blieben im Einsatz, weil sie einfach sind, keinen Strom brauchen und wie jedes andere Instrument sterilisiert werden können.

Wie unterscheiden sich Humby, Watson und Silver?

Humby und Watson verwenden dieselbe Ersatzklinge, sodass eine Abteilung eine Klinge für beide vorrätig halten kann.

Welches Dermatom sollten Sie wählen?

• Für große Transplantate vom Oberschenkel oder Rücken ein Watson oder ein Humby. Hat Ihr Team auf einem davon gelernt, bleiben Sie dabei. Die Technik zählt mehr als die Marke des Messers.
• Für kleine Transplantate von Stellen, an denen ein langes Messer nicht flach aufliegt, wählen Sie das Silver.
• Für eine Verbrennungs- oder Rekonstruktionsabteilung decken ein Messer in voller Größe und ein Silver die meisten Fälle ab. Bestellen Sie Ersatzklingen dazu.

Wie wird die Transplantatdicke eingestellt?

Die Einstellung verändert den Abstand zwischen Walze oder Schutz und Klingenschneide. Eine übliche Prüfung: das Messer gegen das Licht halten und den Spalt über die gesamte Klingenlänge betrachten, er sollte von einem Ende zum anderen gleichmäßig sein. Ein ungleichmäßiger Spalt ergibt ein Transplantat, das auf einer Seite dicker ist. Stellen und prüfen Sie den Spalt vor jeder Entnahme, mit eingesetzter neuer Klinge.

Wie wird ein Transplantatmesser gereinigt?

Nehmen Sie die Klinge vor der Reinigung vorsichtig heraus und entsorgen Sie Einwegklingen in einem Abwurfbehälter für spitze und scharfe Gegenstände. Reinigen Sie Walze, Einstellmechanismus und Klingensitz, wo sich Gewebe sammelt, und trocknen Sie alles vollständig vor der Sterilisation. Lesen Sie unseren Ratgeber zur Instrumentenpflege und die CDC-Empfehlungen zur Reinigung von Instrumenten vor der Sterilisation.

Häufige Fragen

Was ist der Unterschied zwischen einem Humby- und einem Watson-Messer?

Beide sind handgehaltene Transplantatmesser in voller Größe mit einstellbarer Walze. Das Watson ist eine spätere Konstruktion mit festerer Dickeneinstellung.

Wofür wird ein Silver-Dermatom verwendet?

Für kleine Spalthauttransplantate von kleinen oder gewölbten Entnahmestellen, an denen ein Messer in voller Größe nicht flach aufliegt.

Verwenden Humby- und Watson-Dermatome dieselbe Klinge?

Unsere schon. Eine Ersatzklinge passt für beide.

Ist ein Handdermatom autoklavierbar?

Ja. Nehmen Sie die Klinge heraus, reinigen und trocknen Sie den Körper und autoklavieren Sie ihn dann.

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