Arten von Mikrogefäßklemmen: einfach, doppelt, mit Rahmen und von Hand angelegt

Eine Mikrogefäßklemme hält ein kleines Gefäß verschlossen, ohne seine Wand zu schädigen, während es unter dem Mikroskop versorgt wird. Einfache Klemmen verschließen ein Gefäß. Doppelklemmen halten die beiden Enden zusammen, damit sie genäht werden können, und gerahmte Doppelklemmen haben zusätzlich einen Rahmen, der die Enden ruhig hält und Haltefäden aufnehmen kann. In unseren Codes steht A für Backen, die auf dickwandige Arterien abgestimmt sind, V für den allgemeinen Gebrauch und ein abschließendes B für eine schwarze Oberfläche, die sich unter dem Mikroskop vom Gewebe abhebt. Von Hand angelegte Klemmen (HD und RD) werden mit der Hand statt mit einer Applikationszange gesetzt und gelöst.

Woher stammt dieses Klemmensystem?

Moderne Mikrogefäßklemmen entstanden in den Anfangsjahren der Mikrochirurgie in den 1960er- und 1970er-Jahren. Der britische Chirurg Robert Acland arbeitete an frühen mikrochirurgischen Instrumenten und am Nylonfaden 10-0, schrieb das als „Red Book“ bekannte Mikrochirurgie-Handbuch und wird mit einer nach ihm benannten Gefäßklemme geehrt, laut einer Besprechung von Aclands Mikrochirurgie-Handbuch in Archives of Plastic Surgery. Die Nummerierung einfach (B) und doppelt (ABB) auf unseren Klemmen folgt demselben weit verbreiteten Schema.

Wie liest man die Klemmencodes?

Welche Größe passt zu welchem Gefäß?

In der Klemmenserie, der unsere Codes folgen, ist Größe 1 für die kleinsten Gefäße und Größe 3 für die größten. Als Anhaltspunkt nennt eine veröffentlichte Tabelle der Klemmengrößen ungefähre Gefäßdurchmesser von etwa 0,4 bis 1,0 mm für B-1, 0,6 bis 1,5 mm für B-2 und 1,0 bis 2,2 mm für B-3. Die Bereiche überschneiden sich, die Wahl hängt also auch von der Wanddicke ab. Nennen Sie uns die Gefäße, an denen Sie arbeiten, und wir bestätigen vor Ihrer Bestellung, welche unserer Klemmen passen.

Welche Klemmen stellen wir her?

Die Klemmen werden mit einer Applikationszange gesetzt, etwa unserer Mikroclip-Applikationszange. Feine Mikropinzetten und Gefäßdilatatoren vervollständigen das Set.

Wie wählt man aus?

• Einfach oder doppelt. Eine einfache Klemme stoppt den Fluss in einem Gefäß. Eine Doppelklemme hält beide Enden für eine End-zu-End-Anastomose.
• Rahmen. Eine gerahmte Doppelklemme hält die Enden ruhig und kann Haltefäden aufnehmen, was bei längeren Versorgungen hilft.
• A oder V. Festere A-Backen für dickwandige Arterien. Allgemeine V-Backen für Venen und dünnere Gefäße, bei denen geringerer Druck die Wand schont.
• Schwarz oder matt. Schwarze Klemmen heben sich vom Gewebe ab und verringern Blendung unter dem Mikroskop.

Wie werden Mikrogefäßklemmen gereinigt?

Reinigen Sie Klemmen in einem feinmaschigen Siebkorb, damit sie nicht verloren gehen oder gequetscht werden, und lassen Sie sie nie mit schweren Instrumenten durcheinanderfallen. Prüfen Sie die Backen vor jedem Gebrauch unter Vergrößerung auf Ausrichtung und Grate. Eine Klemme, die ihre Federspannung oder Ausrichtung verloren hat, sollte ausgemustert werden, weil sie die Gefäßwand schädigen kann. Lassen Sie Instrumente nie in Kochsalzlösung liegen, denn sie verursacht Korrosion. Unser Ratgeber zur Instrumentenpflege beschreibt den vollständigen Ablauf, und die CDC-Empfehlungen zur Reinigung von Instrumenten vor der Sterilisation erklären, warum die Reinigung vor dem Autoklaven kommt.

Häufige Fragen

Wofür wird eine Mikrogefäßklemme verwendet?

Um ein kleines Gefäß verschlossen zu halten, ohne seine Wand zu schädigen, während es unter dem Mikroskop versorgt wird.

Was ist der Unterschied zwischen A- und V-Klemmen?

In unserem Sortiment haben A-Klemmen matte Backen, die auf dickwandige Arterien abgestimmt sind, mit festerem Druck. V-Klemmen sind für den allgemeinen Gebrauch.

Warum eine schwarze Klemme wählen?

Die schwarze Oberfläche hebt sich vom Gewebe ab und verringert Blendung unter dem Operationsmikroskop.

Können Mikrogefäßklemmen autoklaviert werden?

Ja. Sterilisieren Sie sie in einem Schutztray und prüfen Sie danach Federspannung und Ausrichtung der Backen.

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