Orthognathe Osteotome und Separatoren: sagittale Spaltung, Le Fort und Oberkieferinstrumente
Instrumenten-Ratgeber
Orthognathe Osteotome und Separatoren: sagittale Spaltung, Le Fort und Oberkieferinstrumente
Welche Osteotome, Spalter und Separatoren bei der sagittalen Spaltung und den Le-Fort-Osteotomien verwendet werden, wie sie sich unterscheiden, und die Größen, die wir herstellen.
Die orthognathe Chirurgie verlagert die Kiefer, indem sie entlang geplanter Linien durchtrennt werden. Osteotome wie die Modelle Obwegeser, Dautrey und Tessier vervollständigen die Knochenschnitte. Spaltosteotome und Separatoren für die sagittale Spaltung, etwa nach Smith und Reyneke, öffnen die Unterkieferspaltung behutsam, sodass sie entlang der geplanten Linie auseinandergeht. Für den Oberkiefer lösen und bewegen Desimpaktionszangen nach Rowe, Oberkieferhebel nach Tessier und der Oberkiefermobilisator nach Obwegeser die Maxilla nach einer Le-Fort-I-Osteotomie.
Woher stammen diese Operationen?
Hugo Obwegeser war in den 1950er-Jahren der Wegbereiter der intraoralen sagittalen Spaltung des Unterkiefers und beschrieb die moderne Le-Fort-I-Osteotomie des Oberkiefers, wie seine Biografie beim Royal College of Surgeons festhält. Die Le-Fort-Namen gehen auf René Le Forts Studie von 1901 über Bruchlinien des Mittelgesichts zurück. Paul Tessier, vielfach als Vater der kraniofazialen Chirurgie bezeichnet, übertrug diese Techniken auf das ganze Gesicht, wie die Darstellung seines Vermächtnisses durch Lurie Children's beschreibt. Viele der unten aufgeführten Instrumente tragen die Namen Obwegeser und Tessier.
Welche Instrumente stellen wir her?
Osteotom, Spalter oder Separator?
Ein Osteotom schneidet. Ein Spalter oder Separator wird eingesetzt, wenn die Schnitte gesetzt sind, um den Knochen schrittweise entlang der geplanten Linie zu öffnen, statt ihn unkontrolliert brechen zu lassen. Separatoren gibt es als linke und rechte Paare, weil die Spaltung auf beiden Seiten des Unterkiefers erfolgt. Zu Nasen- und Gesichtsosteotomen und den Hämmern, die sie antreiben, siehe unseren Ratgeber zu Osteotomen und unseren Ratgeber zu Hämmern.
Wie werden sie gereinigt?
Entfernen Sie Knochenstaub von Blättern und Gelenken direkt nach dem Gebrauch. Schützen Sie die Schneiden der Osteotome in einem Ständer und prüfen Sie Separatoren und Zangen auf gleichmäßigen Schluss. Lassen Sie Instrumente nie in Kochsalzlösung liegen, denn sie verursacht Korrosion. Unser Ratgeber zur Instrumentenpflege beschreibt den vollständigen Ablauf, und die CDC-Empfehlungen zur Reinigung von Instrumenten vor der Sterilisation erklären, warum die Reinigung vor dem Autoklaven kommt.
Häufige Fragen
Was ist ein Separator für die sagittale Spaltung?
Ein Instrument, mit dem die sagittale Unterkieferspaltung nach den Schnitten behutsam geöffnet wird, damit der Knochen entlang der geplanten Linie auseinandergeht.
Wofür werden Desimpaktionszangen nach Rowe verwendet?
Zum Fassen und Mobilisieren des Oberkiefers nach einer Le-Fort-I-Osteotomie oder bei Mittelgesichtsfrakturen. Sie werden als linkes und rechtes Paar geliefert.
Was ist ein Pterygoid-Osteotom?
Ein gebogenes Osteotom, mit dem der Oberkiefer von den Flügelfortsätzen getrennt wird.
Können sie autoklaviert werden?
Ja. Schützen Sie die Schneiden der Osteotome während der Sterilisation.
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