Divaricatore di Langenbeck: usi, misure e come scegliere

Il divaricatore di Langenbeck è un divaricatore chirurgico a mano con una sola valva piatta posta ad angolo retto su un lungo stelo. Tiene cute, grasso e muscolo lontani dal campo operatorio perché il chirurgo possa vedere e lavorare. Per sceglierlo, adattate la profondità della valva alla profondità della ferita, la larghezza della valva alla quantità di tessuto da trattenere, e scegliete il manico in base a quanto a lungo sarà tenuto.

Che cos'è un divaricatore di Langenbeck?

È un divaricatore a singola estremità. L'estremità operativa è una valva piatta piegata ad angolo retto. L'altra estremità è il manico. Non ha cremagliera né telaio, quindi un assistente lo tiene in posizione per tutto il tempo in cui serve l'esposizione.

Prende il nome da Bernhard von Langenbeck, il chirurgo tedesco che ha dato il nome a una lunga serie di strumenti e interventi e ha cofondato la Società tedesca di chirurgia. Una revisione storica su Bernhard von Langenbeck pubblicata su Clinical Anatomy gli attribuisce 21 interventi e numerosi strumenti chirurgici.

A cosa serve un divaricatore di Langenbeck?

È un divaricatore per tessuti molli di uso generale. Si usa in chirurgia generale e plastica quando l'équipe ha bisogno di un punto di divaricazione saldo e stretto attraverso un'incisione più profonda che larga. Poiché la valva è stretta, trattiene il tessuto senza ingombrare la ferita né bloccare la luce, ed è adatto alle incisioni più piccole.

Non è un divaricatore pesante. Per un'ampia parete addominale o un'apertura larga, un divaricatore a valva larga o un telaio autostatico fa meglio il lavoro.

Quali modelli di Langenbeck esistono e in cosa differiscono?

Produciamo cinque modelli di Langenbeck. Le misure delle valve qui sotto sono indicate come larghezza per profondità della valva, secondo le nostre schede prodotto.

Come larghezza e profondità della valva decidono la misura necessaria?

Partite dalla profondità. La valva deve superare lo strato che trattenete: un'incisione superficiale attraverso cute e grasso richiede una valva corta, un'incisione profonda una valva lunga. Una valva troppo profonda per la ferita fa sollevare il manico ed è difficile da tenere ferma. Una valva troppo corta scivola fuori.

Scegliete poi la larghezza. Una valva stretta tiene un bordo piccolo e preciso e lascia spazio agli altri strumenti. Una valva più larga trattiene più tessuto ma occupa più apertura. Nel dubbio, ordinate due larghezze con la stessa profondità, così l'assistente può cambiare senza modificare l'angolo di divaricazione.

Infine scegliete il manico. Quattro dei nostri modelli hanno la stessa lunghezza totale di 21cm. Il manico cavo è più leggero, il che aiuta quando lo stesso divaricatore viene tenuto durante un intervento lungo. Il modello Green da 17cm è quello da scegliere quando uno strumento più corto è più facile da maneggiare vicino al campo.

In cosa differisce un Langenbeck da un Obwegeser o da un Army Navy?

• Langenbeck: singola estremità, una valva ad angolo retto, divaricatore per tessuti molli di uso generale.
• Divaricatore Obwegeser per tessuti molli: divaricatore maxillo-facciale con valva curva, curva verso l'alto o verso il basso, usato per l'esposizione dei tessuti molli in chirurgia ortognatica.
• Divaricatore Army Navy: a doppia estremità, fornito in coppia per poterne usare due insieme.

Se il lavoro è in bocca o sulla mandibola, guardate prima la famiglia Obwegeser. Se volete due forme di valva in un solo strumento per la divaricazione superficiale, guardate l'Army Navy. Per una sola valva stretta in chirurgia generale o plastica, il Langenbeck è la scelta più semplice.

Come si pulisce e si ispeziona un divaricatore di Langenbeck?

Sciacquatelo subito dopo l'uso, così il sangue non si secca sulla valva e nell'angolo in cui la valva incontra lo stelo. Le linee guida CDC sulla pulizia degli strumenti medici prima della sterilizzazione stabiliscono che una pulizia accurata deve precedere la sterilizzazione e che gli strumenti vanno messi in prebagno o sciacquati per evitare che il sangue si secchi.

Pulitelo con un detergente a pH neutro e uno spazzolino morbido in nylon, mai con soluzione fisiologica o lana d'acciaio. Prima di rimetterlo sul vassoio, controllate che lo stelo sia dritto e che la punta della valva non abbia bave o intaccature che possano impigliare il tessuto. La nostra guida alla cura degli strumenti descrive passo per passo pulizia, autoclave e conservazione.

Domande frequenti

Il divaricatore di Langenbeck è autostatico?

No. Si tiene a mano. Qualcuno lo tiene in posizione per tutto il tempo in cui serve l'esposizione. Se vi serve un divaricatore che resti aperto da solo, scegliete invece un modello autostatico.

Qual è la differenza tra un divaricatore di Langenbeck e un Obwegeser?

Il Langenbeck ha una sola valva piatta ad angolo retto per la divaricazione generale dei tessuti molli. Il divaricatore Obwegeser per tessuti molli ha una valva curva, curva verso l'alto o verso il basso, ed è pensato per il lavoro maxillo-facciale.

Un divaricatore di Langenbeck può essere autoclavato?

Sì. I nostri sono in acciaio inossidabile di grado chirurgico e completamente autoclavabili. Puliteli e asciugateli prima di ogni ciclo.

Quale lunghezza di Langenbeck è adatta al lavoro orale e maxillo-facciale?

Per il lavoro in bocca e sulla mandibola, i modelli Obwegeser curvi e intraorali di solito si adattano meglio di una valva dritta ad angolo retto. Se si preferisce un Langenbeck, il modello Green da 17cm è il più corto della nostra gamma.

Ordinate il modello adatto al vostro accesso

Confrontate i cinque modelli nelle loro pagine prodotto e ordinate la misura adatta alla vostra incisione. Per un set completo o un assortimento di misure, inviateci la vostra lista e vi invieremo un preventivo. Scoprite l'intera gamma di uncini e divaricatori.