Tipi di depressori sclerali: Schocket, Josephberg Besser, Schepens e altri

Un depressore sclerale è un piccolo strumento che preme delicatamente sulla sclera attraverso la palpebra perché l'esaminatore o il chirurgo veda l'estrema periferia della retina. I modelli differiscono soprattutto per come si impugnano e per la forma della punta. I modelli a ditale come lo Schepens si indossano su un dito, quelli a mano come lo Schocket e l'O'Connor abbinano un'estremità depressore a un'estremità di marcatura, e il Josephberg Besser aggiunge una punta curva sagomata sul bulbo. Si sceglie in base alla presa preferita dall'esaminatore e al bisogno di una o due forme di punta.

Che cos'è un depressore sclerale e quando si usa?

Premere sulla sclera porta in vista la retina periferica durante l'oftalmoscopia indiretta e la chirurgia retinica. La punta del depressore deve essere liscia e arrotondata per scorrere sulla palpebra senza impigliarsi. Ogni depressore che produciamo è in acciaio inossidabile di grado chirurgico, rifinito a mano a Sialkot, con punta liscia e senza spigoli vivi.

Quali sono i principali modelli di depressori sclerali?

• A ditale: una punta depressore montata su un ditale che si infila sul polpastrello. Lo Schepens è il classico modello a ditale.
• A mano, doppio: un manico piatto con un'estremità depressore da un lato e un'estremità di marcatura dall'altro. Lo Schocket e l'O'Connor sono modelli doppi a mano.
• Punta curva: il Josephberg Besser ha una lama curva che i suoi ideatori descrivono come sagomata per adattarsi al bulbo. È prodotto in versione doppia e singola.
• Combinato: il Flynn abbina un'ansa per lenti a un'estremità depressore, così un solo strumento gestisce la lente a contatto e deprime la sclera.

Confronto tra modelli di depressori sclerali

Lunghezze e larghezze delle punte sono tratte dalle nostre schede prodotto.

In cosa differiscono lo Schocket e il Josephberg Besser?

Entrambe le versioni doppie sono strumenti a mano con una punta a ciascuna estremità. Secondo i suoi ideatori, Robert Josephberg ed Eduardo Besser, il Josephberg Besser a doppia punta è simile a uno Schocket tranne che per la punta curva brevettata a un'estremità, e la versione a punta singola è simile allo Schepens a ditale. La loro descrizione del nuovo depressore sclerale su Retina Today riferisce anche che gli specializzandi del primo anno lo hanno trovato meno intimidatorio di uno Schocket o uno Schepens standard. È il resoconto degli stessi ideatori, non uno studio indipendente.

Non esistono ancora dati indipendenti sul comfort. Uno studio della University of Alberta che confronta lo Schocket, il Josephberg Besser e un applicatore con punta di cotone, con il dolore del paziente come esito primario, è registrato nel registro degli studi della US National Library of Medicine e non reclutava ancora quando abbiamo letto la scheda a ottobre 2026. Finché non pubblicherà i risultati, la scelta tra i due è una questione di preferenza dell'esaminatore.

Quando lo Schepens a ditale è la scelta migliore?

Un ditale tiene il depressore sul polpastrello, così l'esaminatore preme con il dito stesso anziché tramite un manico. Gli esaminatori che amano questa sensazione diretta scelgono un ditale. Chi vuole deprimere e marcare con un solo strumento sceglie un modello doppio a mano.

A che cosa serve un'ansa per lenti combinata con depressore?

Il Flynn unisce un'ansa per lenti e un'estremità depressore in un solo strumento. Durante una procedura retinica con lente a contatto, il chirurgo può posizionare la lente e deprimere la sclera senza posare uno strumento per prenderne un altro.

Come si usa un depressore sclerale durante un esame oculistico?

Durante l'oftalmoscopia indiretta binoculare l'esaminatore tiene la lente di condensazione in una mano e il depressore nell'altra. Il paziente guarda prima lontano dall'area da esaminare e la punta viene appoggiata sulla palpebra al margine del tarso. Quando il paziente riporta lo sguardo verso quell'area, la punta si posiziona sulla sclera sopra l'estrema periferia della retina.

L'esaminatore tiene luce, lente e punta del depressore sulla stessa linea e preme in modo delicato e costante. Questo solleva un piccolo rilievo di retina periferica nel campo visivo, e facendo rotolare la punta la visione si sposta lungo la periferia. I meridiani orizzontali sono più difficili da raggiungere attraverso le palpebre, quindi alcuni esaminatori lì deprimono direttamente sulla congiuntiva anestetizzata. Questo è un riassunto di una tecnica insegnata nella formazione clinica, non un sostituto.

Quale depressore sclerale per gli esami pediatrici?

I bambini, e i neonati esaminati per retinopatia del prematuro, hanno occhi piccoli e rime palpebrali strette, quindi gli esaminatori scelgono in genere una punta piccola e liscia su uno strumento leggero. Tra i modelli che produciamo, i più piccoli sono lo Schepens a ditale nella misura piccola da 8 mm e il compatto Josephberg-Besser singolo da 10,5 cm. Se ti serve una punta più piccola o un modello pediatrico che non elenchiamo, inviaci un disegno o un campione e ti faremo un preventivo per una produzione su misura.

Come si pulisce un depressore sclerale tra un paziente e l'altro?

Sciacqualo e puliscilo appena usato, poi mettilo in autoclave. I nostri depressori sono completamente autoclavabili e fatti per un uso ripetuto. Prima di ogni uso, controlla la punta: deve essere liscia, senza bave né graffi. Usa un detergente a pH neutro e mai soluzione fisiologica o detergenti abrasivi. La nostra guida alla cura degli strumenti illustra passo per passo pulizia, sterilizzazione in autoclave e conservazione.

Domande frequenti

Qual è la differenza tra un depressore sclerale singolo e uno doppio?

Un depressore singolo ha una sola punta. Uno strumento doppio ha qualcosa di utile a ciascuna estremità: sullo Schocket e sull'O'Connor un'estremità depressore e una di marcatura, sul Flynn un depressore e un'ansa per lenti. L'esaminatore gira lo strumento invece di cambiarlo.

Il depressore Schocket è un ditale?

No. Lo Schocket è uno strumento doppio a mano con un'estremità depressore arrotondata e un'estremità di marcatura curva. Lo Schepens è il modello a ditale.

Un depressore sclerale si può sterilizzare in autoclave?

I nostri sì. Sono in acciaio inossidabile di grado chirurgico e completamente autoclavabili. Puliscili prima di ogni ciclo e controlla la punta dopo.

Quale depressore sclerale per un esaminatore alle prime armi con la tecnica?

Non ci sono ancora prove indipendenti che un modello sia più facile da imparare. Gli ideatori del Josephberg Besser riferiscono che gli specializzandi hanno trovato la loro punta curva meno intimidatoria, e lo studio registrato per confrontare il comfort dei pazienti non è iniziato.

Dove acquistare un depressore sclerale

Produciamo ogni modello di questa pagina nel nostro laboratorio di Sialkot e vendiamo direttamente, anche un solo pezzo, con spedizione in tutto il mondo. Apri la gamma di depressori per vedere tutti i modelli che produciamo, poi ordina quello adatto al tuo modo di esaminare. Per un set misto per una clinica o un programma di formazione, inviaci la tua lista e ti invieremo un preventivo.