Soorten dermatomen voor huidtransplantaten: de Humby-, Watson- en Silver-messen uitgelegd

Humby, Watson en Silver zijn handgehouden huidtransplantaatmessen, de handmatige vorm van het dermatoom. Elk houdt een lang mes onder een rol of geleider waarvan de opening bepaalt hoe dik een split-skin-transplantaat wordt. De Humby en de Watson zijn messen op volle grootte voor grote donorplaatsen zoals de dij. De Watson is een later ontwerp met een stevigere diktestelling. De Silver is een miniatuurmes voor kleine transplantaten uit gebieden die een groot mes niet bereikt.

Hoe heeft het handdermatoom zich ontwikkeld?

Split-skin-transplantaten werden eerst uit de vrije hand gesneden met lange messen, en de dikte hing volledig af van de hand van de chirurg. Het Humby-mes voegde een instelbare rol vóór het mes toe, zodat de opening tussen rol en mes de transplantaatdikte bepaalt. De geschiedenis van het dermatoom beschrijft het als een mes van het Blair-type met die toegevoegde rol, en een geschiedenis van transplantaatmessen uit de vrije hand van het Royal Australasian College of Surgeons dateert Humby's instelbare mes in de jaren 1930.

Latere messen verfijnden het. Het mes van Braithwaite uit de jaren 1950 wijzigde de Humby, en het Watson-mes van 1960 wijzigde de Braithwaite met een gladde rol en een eenvoudigere, stijvere diktestelling. Die stevigere instelling is de reden dat de uitrustingscatalogus van Artsen zonder Grenzen (Médecins Sans Frontières) de Watson vermeldt als vervanger van de Humby. Trommeldermatomen (Padgett, rond 1940) en elektrische dermatomen (Brown, 1948) kwamen ernaast, maar handmessen bleven in gebruik omdat ze eenvoudig zijn, geen stroom nodig hebben en net als elk ander instrument gesteriliseerd kunnen worden.

Hoe verschillen de Humby, Watson en Silver?

De Humby en de Watson gebruiken hetzelfde reservemes, zodat een afdeling één mes voor beide op voorraad kan houden.

Welk dermatoom moet u kiezen?

• Voor grote transplantaten van de dij of de rug een Watson of een Humby. Heeft uw team op een ervan geleerd, blijf daarbij. Techniek telt meer dan het merk van het mes.
• Voor kleine transplantaten van plekken waar een lang mes niet plat kan liggen, kies de Silver.
• Voor een brandwonden- of reconstructieve afdeling dekken één mes op volle grootte plus één Silver de meeste gevallen. Bestel er reservemessen bij.

Hoe wordt de transplantaatdikte ingesteld?

De instelling verandert de opening tussen rol of geleider en de snijkant. Een gangbare controle is het mes tegen het licht houden en de opening over de volle lengte van het mes bekijken: die moet van begin tot eind gelijk zijn. Een ongelijke opening geeft een transplantaat dat aan één kant dikker is. Stel de opening in en controleer die vóór elke afname, met een nieuw mes erin.

Hoe moet een transplantaatmes worden gereinigd?

Verwijder het mes voorzichtig vóór het reinigen en gooi messen voor eenmalig gebruik weg in een naaldcontainer. Reinig de rol, het instelmechanisme en de meszitting, waar weefsel zich ophoopt, en droog alles volledig vóór sterilisatie. Zie onze gids voor instrumentonderhoud en de CDC-richtlijnen voor het reinigen van instrumenten vóór sterilisatie.

Veelgestelde vragen

Wat is het verschil tussen een Humby- en een Watson-mes?

Beide zijn handgehouden transplantaatmessen op volle grootte met een instelbare rol. De Watson is een later ontwerp met een stevigere diktestelling.

Waarvoor wordt een Silver-dermatoom gebruikt?

Voor kleine split-skin-transplantaten van kleine of gebogen donorplaatsen waar een mes op volle grootte niet plat kan liggen.

Gebruiken Humby- en Watson-dermatomen hetzelfde mes?

De onze wel. Eén reservemes past op beide.

Is een handdermatoom autoclaveerbaar?

Ja. Haal het mes eruit, reinig en droog de body en autoclaveer hem daarna.

Verwante instrumentengidsen

• Tiptypes van liposuctiecanules
• Canuleaansluitingen Luer Lock vs. Toomey
• Soorten neusraspen voor rinoplastiek
• Neusspeculum Killian vs. Cottle

Transplantaatmessen en messen bestellen

Bekijk het assortiment instrumenten voor huidtransplantatie. Voor een afdelingsset met reservemessen: stuur ons uw lijst en wij sturen u een offerte.