Gelpi- of Weitlaner-wondspreider: welke zelfhoudende wondspreider bij welke taak past
Instrumentengidsen
Gelpi- of Weitlaner-wondspreider: welke zelfhoudende wondspreider bij welke taak past
Hoe de Gelpi en de Weitlaner een wond openhouden, waar elk ontwerp vandaan komt, de maten die wij maken en welke past bij een diepe of een ondiepe incisie.
Beide zijn zelfhoudende wondspreiders: u opent ze, de ratel houdt ze open en niemand hoeft erbij te staan trekken. Het verschil zit in de tip. Een Gelpi eindigt in één scherpe, gebogen punt aan elke arm, dus reikt diep in een smalle wond en houdt op diepte vast. Een Weitlaner eindigt in een rij harktanden aan elke arm, dus verdeelt de kracht langs een ondiepere, bredere incisie. Kies een Gelpi voor diepte en een Weitlaner voor breedte.
Waar komen de Gelpi en de Weitlaner vandaan?
De Weitlaner is genoemd naar Franz Weitlaner, een Oostenrijkse arts met een huisartsenpraktijk in het dorp Ottenthal. Hij had geen opgeleide assistent om een wond open te houden, dus maakte hij een instrument dat het voor hem deed, en beschreef het in 1905 in een artikel met de titel "Ein automatischer Wundspreizer", een automatische wondspreider. Hij heeft het nooit gepatenteerd. Het verslag over Weitlaner en zijn wondspreider steunt op het artikel van Sharma en Swan uit 2009 in The Journal of Trauma.
De Gelpi is genoemd naar Maurice Joseph Gelpi, een chirurg uit New Orleans die in 1909 afstudeerde aan de Tulane School of Medicine en daar later klinische chirurgie doceerde. De bibliotheekgids van Tulane over dr. Gelpi schrijft hem een zelfhoudende perineale wondspreider toe, voor het eerst gemaakt door V. Mueller and Co. in 1911, die nu bekendstaat als de Gelpi-wondspreider.
Beide ontwerpen losten een eeuw geleden hetzelfde probleem op: een chirurg die een extra paar handen nodig heeft. Daarom liggen ze nog steeds op bijna elke set voor algemene en orthopedische chirurgie.
Hoe verschilt een Gelpi van een Weitlaner?
| Gelpi | Weitlaner | |
|---|---|---|
| Tips | Eén scherpe, gebogen punt aan elke arm | Harktanden aan elke arm: 2x3 of 3x4 |
| Waar hij houdt | Op diepte, in een smalle wond | Langs de randen van een ondiepere incisie |
| Kracht | Geconcentreerd op twee punten | Verdeeld over zes of zeven punten |
| Typisch gebruik | Diepe lagen, fascie, wervelkolom en perineale toegang | Huid en subcutane lagen, bredere blootstelling |
| Onze lengtes | 9, 11,5, 13,5 en 18 cm | 11 cm (2x3), 14, 16,5 en 19,5 cm (3x4), Beckman tot 24,5 cm |
De twee punten van een Gelpi drukken hard op een klein oppervlak, daarom houdt hij goed op diepte en vraagt hij voorzichtigheid bij kwetsbaar weefsel. Een Weitlaner verdeelt de belasting, dus is zachter voor huidranden maar reikt minder diep.
Welke Gelpi- en Weitlaner-maten kunt u bestellen?
| Model | Lengtes | Tip | Kies hem als |
|---|---|---|---|
| Gelpi-wondspreider | 9, 11,5, 13,5, 18 cm | Enkele scherpe punt | U moet een diepe, smalle wond openhouden |
| Weitlaner 2x3 tanden | 11 cm | Twee en drie tanden | De incisie is klein of beperkt |
| Weitlaner 3x4 tanden | 14, 16,5, 19,5 cm | Drie en vier tanden | Algemene oppervlakkige retractie |
| Beckman Weitlaner 3x4 | 14, 16,5, 20, 24,5 cm | Drie en vier tanden | Het veld is groter en u hebt een langer frame nodig |
| Weitlaner met massieve bladen | 13 cm, bladen van 18 mm diep | Massieve stompe bladen | U wilt helemaal geen punten tegen het weefsel |
Lengte is hier de totale lengte. Een langer instrument opent wijder en reikt verder, maar neemt ook meer ruimte in op het veld, dus stem de lengte af op de incisie in plaats van de grootste te kopen.
Hoe kiest u tussen beide?
- Eerst de diepte. Ligt het weefsel dat u wilt terughouden diep onder de huid, een Gelpi. Gaat het om de huid en de laag eronder, een Weitlaner.
- Dan de breedte. Bij een lange incisie werken twee Weitlaners erlangs vaak beter dan één grote.
- Dan het weefsel. Bij dun of broos weefsel heeft de verdeelde belasting van de Weitlaner of de versie met massieve bladen de voorkeur.
- Sets. Veel sets bevatten er één van elk: een Gelpi van 13,5 cm en een Weitlaner van 16,5 cm dekken een breed scala aan ingrepen.
Wat controleren wij bij de productie?
Een zelfhoudende wondspreider faalt op twee plaatsen: de ratel en de tips. Wij controleren of de ratel op elke tand grijpt en met één duim loslaat, of de armen haaks sluiten zodat de tips elkaar raken, en of elke tand of punt even lang is en vrij van bramen. Ze worden met de hand afgewerkt in Sialkot van chirurgisch roestvrij staal en zijn volledig autoclaveerbaar.
Hoe reinigt en controleert u ze?
Spoel het instrument direct na gebruik onder warm water zodat er geen bloed opdroogt in de ratel of tussen de tanden, en reinig het daarna vóór sterilisatie. Een zachte nylonborstel bereikt de rateltanden en het scharnier. Laat instrumenten nooit in fysiologisch zout liggen, want dat veroorzaakt corrosie. Controleer vóór elk gebruik of de ratel houdt, de armen gelijkmatig sluiten en geen tip verbogen of beschadigd is. Onze gids voor instrumentonderhoud geeft de volledige werkwijze, en de CDC-richtlijn over het reinigen van instrumenten vóór sterilisatie legt uit waarom reinigen vóór de autoclaaf komt.
Veelgestelde vragen
Is de Gelpi-wondspreider zelfhoudend?
Ja. Zowel de Gelpi als de Weitlaner houden zichzelf open met een ratelslot, dus er is geen assistent nodig om de wond open te houden.
Wat is het verschil tussen een Weitlaner en een Beckman Weitlaner?
Beide hebben 3x4 harktanden. De Beckman-versie maken wij in langere maten, tot 24,5 cm, voor grotere velden.
Kan een Gelpi-wondspreider in de autoclaaf?
De onze wel. Hij is van chirurgisch roestvrij staal. Reinig hem eerst en open de ratel vóór de cyclus.
Scherpe of stompe tanden op een Weitlaner?
Scherpe tanden grijpen huidranden stevig vast. Stompe tanden of de versie met massieve bladen zijn zachter bij vaten en zenuwen. Twijfelt u, noem ons dan de ingreep en wij stellen er een voor.
Verwante instrumentengidsen
Wondspreiders bestellen of een set samenstellen
Bekijk het volledige assortiment zelfhoudende wondspreiders. Voor een gemengde set voor een ziekenhuis of distributeur stuur ons uw lijst en wij sturen u een offerte.