Soorten microvasculaire klemmen: enkel, dubbel, met frame en met de hand aangebracht
Instrumentengidsen
Soorten microvasculaire klemmen: enkel, dubbel, met frame en met de hand aangebracht
Hoe enkele, dubbele, omkaderde en met de hand aangebrachte microvasculaire klemmen verschillen, wat de A, V en B in de codes betekenen en hoe de maten 1 tot 3 samenhangen met de vaatdiameter.
Een microvasculaire klem houdt een klein vat dicht, zonder de wand te beschadigen, terwijl het onder de microscoop wordt hersteld. Enkele klemmen sluiten één vat af. Dubbele klemmen houden de twee uiteinden bij elkaar zodat ze gehecht kunnen worden, en omkaderde dubbele klemmen hebben een frame dat de uiteinden stil houdt en teugelhechtingen kan vasthouden. In onze codes betekent A bekken afgestemd op dikwandige arteriën, V algemeen gebruik en een B aan het eind een zwarte afwerking die onder de microscoop afsteekt tegen het weefsel. Met de hand aangebrachte klemmen (HD en RD) worden met de hand geplaatst en losgemaakt in plaats van met een applicatietang.
Waar komt dit klemmensysteem vandaan?
Moderne microvasculaire klemmen ontstonden in de begintijd van de microchirurgie, in de jaren 1960 en 1970. De Britse chirurg Robert Acland werkte aan vroege microchirurgische instrumenten en aan de nylon hechtdraad 10-0, schreef het microchirurgiehandboek dat bekendstaat als het "Red Book" en wordt geëerd met een vaatklem die zijn naam draagt, volgens een bespreking van Aclands microchirurgiehandboek in Archives of Plastic Surgery. De nummering enkel (B) en dubbel (ABB) op onze klemmen volgt hetzelfde veelgebruikte schema.
Hoe leest u de klemcodes?
| Deel van de code | Betekenis | Voorbeeld |
|---|---|---|
| B | Enkele klem | B-2V |
| ABB | Dubbele klem | ABB-22A |
| ABB-1 | Dubbele klem met frame | ABB-1V |
| 1, 2, 3 | Maat in de serie, van klein naar groot | B-1A, B-2A, B-3A |
| A | Matte bekken afgestemd op dikwandige arteriën | B-1A |
| V | Bekken voor algemeen gebruik | B-1V |
| B aan het eind | Zwarte afwerking voor contrast | B-1VB |
| HD, RD | Met de hand aangebrachte klemmen, S enkel of D dubbel | HD-S, RD-DB |
Welke maat past bij welk vat?
In de klemserie die onze codes volgen, is maat 1 voor de kleinste vaten en maat 3 voor de grootste. Ter referentie geeft een gepubliceerde tabel van klemmaten benaderde vaatdiameters van ongeveer 0,4 tot 1,0 mm voor B-1, 0,6 tot 1,5 mm voor B-2 en 1,0 tot 2,2 mm voor B-3. De bereiken overlappen, dus de keuze hangt ook af van de wanddikte. Vertel ons aan welke vaten u werkt en wij bevestigen vóór uw bestelling welke van onze klemmen passen.
Welke klemmen maken wij?
| Groep | Codes |
|---|---|
| Enkel, arterie (A) | B-1A, B-2A, B-3A |
| Enkel, arterie, zwart | B-1AB, B-2AB, B-3AB |
| Enkel, algemeen (V) | B-1V, B-2V, B-3V |
| Enkel, algemeen, zwart | B-1VB, B-2VB, B-3VB |
| Dubbel, arterie | ABB-11A, ABB-22A, ABB-33A, ABB-11AB, ABB-22AB, ABB-33AB |
| Dubbel, algemeen | ABB-11V, ABB-22V, ABB-33V, ABB-11VB, ABB-22VB, ABB-33VB |
| Dubbel met frame | ABB-1A, ABB-1AB, ABB-1V, ABB-1VB |
| Met de hand aangebracht | HD-S, HD-SB, HD-D, HD-DB, RD-S, RD-SB, RD-D, RD-DB |
De klemmen worden geplaatst met een applicatietang zoals onze microclip-applicatietang. Fijne micropincetten en vaatdilatatoren maken de set compleet.
Hoe kiest u?
- Enkel of dubbel. Een enkele klem stopt de stroom in één vat. Een dubbele klem houdt beide uiteinden vast voor een end-to-end-anastomose.
- Frame. Een omkaderde dubbele klem houdt de uiteinden stil en kan teugelhechtingen vasthouden, wat helpt bij langere herstellingen.
- A of V. Stevigere A-bekken voor dikwandige arteriën. Algemene V-bekken voor venen en dunnere vaten, waar een lagere druk de wand beschermt.
- Zwart of mat. Zwarte klemmen steken af tegen het weefsel en verminderen schittering onder de microscoop.
Hoe reinigt u microvasculaire klemmen?
Reinig klemmen in een fijnmazige mand zodat ze niet zoekraken of geplet worden, en laat ze nooit tussen zware instrumenten rondtuimelen. Controleer de bekken vóór elk gebruik onder vergroting op uitlijning en bramen. Een klem die zijn veerspanning of uitlijning kwijt is, moet worden afgedankt, omdat hij de vaatwand kan beschadigen. Laat instrumenten nooit in fysiologisch zout liggen, want dat veroorzaakt corrosie. Onze gids voor instrumentonderhoud geeft de volledige werkwijze, en de CDC-richtlijn over het reinigen van instrumenten vóór sterilisatie legt uit waarom reinigen vóór de autoclaaf komt.
Veelgestelde vragen
Waarvoor dient een microvasculaire klem?
Om een klein vat dicht te houden, zonder de wand te beschadigen, terwijl het onder de microscoop wordt hersteld.
Wat is het verschil tussen A- en V-klemmen?
In ons assortiment hebben A-klemmen matte bekken afgestemd op dikwandige arteriën, met stevigere druk. V-klemmen zijn voor algemeen gebruik.
Waarom een zwarte klem kiezen?
De zwarte afwerking steekt af tegen het weefsel en vermindert schittering onder de operatiemicroscoop.
Kunnen microvasculaire klemmen in de autoclaaf?
Ja. Steriliseer ze in een beschermende tray en controleer daarna veerspanning en uitlijning van de bekken.
Verwante instrumentengidsen
- Anatomische en chirurgische pincetten
- Hemostatische klemmen
- Soorten naaldvoerders
- Scharen voor plastische chirurgie
Microvasculaire klemmen bestellen
Bekijk het volledige assortiment microvasculaire klemmen. Voor een set voor een ziekenhuis, kliniek of distributeur stuur ons uw lijst en wij sturen u een offerte.
