Freer-, Cottle- en septumelevatoria: soorten en gebruik

Instrumentengidsen

Septum- en periostelevatoria: Freer, Cottle en raspatoria

Hoe septum- en periostelevatoria verschillen, van de Freer en Cottle tot zuigelevatoria en raspatoria, en welke bij welke laag past.

41 modellenScherpe en stompe tipsZuigelevatoria

Een elevatorium glijdt onder een weefsellaag en tilt die van het onderliggende bot of kraakbeen. Bij septoplastiek en rinoplastiek betekent dat het mucoperichondrium van het septum en het periost van de neusbeenderen tillen. De meeste modellen zijn dubbelzijdig, met een scherp uiteinde om het vlak te openen en een stomp uiteinde om het te verbreden. De Freer is het klassieke septumelevatorium, de Cottle-familie dekt septum- en dorsumwerk, raspatoria maken het periost los en zuigelevatoria houden het veld vrij tijdens het werk.

Waar komt het Freer-elevatorium vandaan?

Otto Freer was een laryngoloog uit Chicago die samen met Gustav Killian submuceuze resectie van het septum begin jaren 1900 tot een standaardoperatie maakte. Killian bedacht de operatie en Freers aanpassingen werden alom bekend, zoals The Journal of Laryngology and Otology vastlegde. Het septumslijmvlies tillen zonder het te scheuren vraagt om een dun, dubbelzijdig elevatorium, en het Freer-model is nog altijd het eerste waar de meeste chirurgen naar grijpen. Een geschiedenis van submuceuze resectie beschrijft hoe de operatie zich ontwikkelde.

Welke elevatoria en raspatoria maken wij?

Groep	Modellen	Kies hem als
Septumelevatoria	Freer, 5 en 6,5 mm, Cottle 23 cm, Cottle 2,5 mm, Masing, Pennington, Tebbetts, Kistner met kogeluiteinde	Tillen van het septumslijmvlies
Zuigelevatoria	Gorney, Haraldsson, Negus, Gubisch zuigraspatorium	Bloeding verbergt het vlak
Periostelevatoria en raspatoria	Cottle dubbelzijdig, Converse, Dingman, McKenty, Lempert 2 tot 6 mm, Williger	Periost tillen van de neusbeenderen en het gezicht
Instrumenten voor perichondrium	Daniel Cakir elevatorium, raspatorium, Cottle Daniel raspatorium	Behoud van het perichondrium bij structurele rinoplastiek
Tunneleren en huid	Cottle tunnelinstrument, Cottle huidelevatorium, Cottle periostvijl	Een tunnel maken of huid boven het dorsum tillen
Fractuur en bot	Boies neusfractuurelevatorium, Goldman repositor, Langenbeck botelevatorium, Doyen ribraspatorium, ribraspatorium	Een fractuur reponeren of ribkraakbeen oogsten

Hoe kiest u tussen een scherp en een stomp elevatorium?

Scherpe uiteinden snijden in het juiste vlak onder perichondrium of periost. Gebruik ze om te beginnen.
Stompe uiteinden breiden het vlak uit zodra u erin zit, met minder risico de flap te scheuren.
De breedte volgt de ruimte: 2 tot 4 mm voor het smalle septum, 5 mm en breder voor brede botoppervlakken.
Zuiging bespaart een hand: een zuigelevatorium tilt en zuigt tegelijk bloed weg, zodat u het vlak ziet.

Hoe moeten elevatoria worden gereinigd?

Borstel direct na gebruik weefsel van beide uiteinden. Spoel zuigelevatoria door tot het water helder is en borstel daarna het lumen. Controleer scherpe uiteinden op bramen, want een braam scheurt de flap. Laat instrumenten nooit in fysiologisch zout liggen, want dat veroorzaakt corrosie. Onze gids voor instrumentonderhoud geeft de volledige routine, en de CDC-richtlijnen voor het reinigen van instrumenten vóór sterilisatie leggen uit waarom reiniging vóór de autoclaaf komt.

Veelgestelde vragen

Waarvoor wordt een Freer-elevatorium gebruikt?

Voor het tillen van het mucoperichondrium van het septumkraakbeen bij septoplastiek, en ander fijn elevatiewerk aan neus en gezicht.

Wat is het verschil tussen een elevatorium en een raspatorium?

Een elevatorium tilt weefsel met een gladde rand. Een raspatorium heeft een scherpe of ruwe rand die het periost van het bot schraapt.

Waarom een zuigelevatorium gebruiken?

Het tilt en zuigt tegelijk bloed weg, zodat het vlak zichtbaar blijft zonder aparte zuigbuis.

Kunnen zuigelevatoria worden geautoclaveerd?

Ja, nadat het lumen is doorgespoeld en geborsteld.

Een septumset samenstellen

Bekijk het volledige assortiment elevatoria en raspatoria. Voor een set voor een ziekenhuis, kliniek of distributeur: stuur ons uw lijst en wij sturen u een offerte.