Rodzaje dermatomów do przeszczepów skóry: noże Humby, Watson i Silver w praktyce

Humby, Watson i Silver to ręczne noże do przeszczepów skóry, czyli ręczna postać dermatomu. Każdy trzyma długie ostrze pod wałkiem lub osłoną, których szczelina określa grubość przeszczepu pośredniej grubości. Humby i Watson to noże pełnowymiarowe do dużych miejsc dawczych, takich jak udo. Watson to późniejsza konstrukcja z pewniejszą regulacją grubości. Silver to miniaturowy nóż do małych przeszczepów z miejsc, do których duży nóż nie dosięgnie.

Jak rozwijał się dermatom ręczny?

Przeszczepy pośredniej grubości początkowo cięto z wolnej ręki długimi nożami, a grubość zależała wyłącznie od ręki chirurga. Nóż Humby dodał przed ostrzem regulowany wałek, dzięki czemu szczelina między wałkiem a ostrzem określa grubość przeszczepu. Historia dermatomu opisuje go jako nóż typu Blair z dodanym wałkiem, a historia noży do przeszczepów z wolnej ręki Royal Australasian College of Surgeons datuje regulowany nóż Humby na lata 1930.

Późniejsze noże go udoskonaliły. Nóż Braithwaite z lat 1950 był modyfikacją Humby, a nóż Watson z 1960 roku zmodyfikował Braithwaite, dodając gładki wałek i prostszą, sztywniejszą regulację grubości. Ta pewniejsza regulacja to powód, dla którego katalog sprzętu Lekarzy bez Granic (Médecins Sans Frontières) podaje Watson jako następcę Humby. Równolegle pojawiły się dermatomy bębnowe (Padgett, około 1940) i elektryczne (Brown, 1948), ale noże ręczne pozostały w użyciu, ponieważ są proste, nie wymagają zasilania i sterylizuje się je jak każde inne narzędzie.

Czym różnią się Humby, Watson i Silver?

Humby i Watson używają tego samego zapasowego ostrza, więc oddział może trzymać jedno ostrze do obu.

Jaki dermatom wybrać?

• Do dużych przeszczepów z uda lub pleców wybierz Watson lub Humby. Jeśli zespół uczył się na jednym z nich, zostańcie przy nim. Technika liczy się bardziej niż marka noża.
• Do małych przeszczepów z miejsc, gdzie długi nóż nie przylega płasko, wybierz Silver.
• Dla oddziału oparzeń lub chirurgii rekonstrukcyjnej jeden nóż pełnowymiarowy i jeden Silver wystarczają w większości przypadków. Zamów do nich zapasowe ostrza.

Jak ustawia się grubość przeszczepu?

Regulacja zmienia szczelinę między wałkiem lub osłoną a krawędzią ostrza. Powszechnym sprawdzianem jest spojrzenie pod światło na szczelinę wzdłuż całego ostrza: powinna być równa od końca do końca. Nierówna szczelina daje przeszczep grubszy z jednej strony. Ustaw i sprawdź szczelinę przed każdym pobraniem, z założonym nowym ostrzem.

Jak czyścić nóż do przeszczepów?

Przed czyszczeniem ostrożnie wyjmij ostrze, a ostrza jednorazowe wyrzuć do pojemnika na ostre odpady. Wyczyść wałek, mechanizm regulacji i gniazdo ostrza, gdzie gromadzi się tkanka, a następnie całkowicie osusz przed sterylizacją. Zobacz nasz przewodnik po pielęgnacji narzędzi oraz wytyczne CDC dotyczące czyszczenia narzędzi przed sterylizacją.

Najczęstsze pytania

Jaka jest różnica między nożem Humby a Watson?

Oba to pełnowymiarowe ręczne noże do przeszczepów z regulowanym wałkiem. Watson to późniejsza konstrukcja z pewniejszą regulacją grubości.

Do czego służy dermatom Silver?

Do małych przeszczepów pośredniej grubości z małych lub zakrzywionych miejsc dawczych, gdzie pełnowymiarowy nóż nie przylega płasko.

Czy dermatomy Humby i Watson używają tego samego ostrza?

Nasze tak. Jedno zapasowe ostrze pasuje do obu.

Czy dermatom ręczny można autoklawować?

Tak. Wyjmij ostrze, wyczyść i osusz korpus, a następnie autoklawuj.

Powiązane przewodniki po narzędziach

• Rodzaje końcówek kaniul do liposukcji
• Złącza kaniul Luer Lock czy Toomey
• Rodzaje tarników nosowych do rynoplastyki
• Wziernik nosowy Killian czy Cottle

Zamów noże do przeszczepów i ostrza

Zobacz ofertę narzędzi do przeszczepów skóry. W sprawie zestawu dla oddziału z zapasowymi ostrzami prześlij nam swoją listę, a wyślemy wycenę.