Rozwieracz Gelpi czy Weitlaner: który rozwieracz samotrzymający do jakiego zadania
Przewodniki po narzędziach
Rozwieracz Gelpi czy Weitlaner: który rozwieracz samotrzymający do jakiego zadania
Jak Gelpi i Weitlaner utrzymują ranę otwartą, skąd pochodzi każda konstrukcja, jakie rozmiary produkujemy i który pasuje do głębokiego, a który do płytkiego cięcia.
Oba są rozwieraczami samotrzymającymi: otwierasz je, zapadka utrzymuje je otwarte i nikt nie musi stać i ciągnąć. Różnica tkwi w końcówce. Gelpi kończy się na każdym ramieniu jednym ostrym, zakrzywionym szpicem, więc sięga w głęboką, wąską ranę i trzyma w głębi. Weitlaner kończy się na każdym ramieniu rzędem zębów grabkowych, więc rozkłada siłę wzdłuż płytszego, szerszego cięcia. Wybierz Gelpi do głębokości, a Weitlaner do szerokości.
Skąd pochodzą Gelpi i Weitlaner?
Weitlaner nosi nazwisko Franza Weitlanera, austriackiego lekarza prowadzącego praktykę ogólną we wsi Ottenthal. Nie miał wyszkolonego asystenta, który trzymałby ranę otwartą, więc zbudował narzędzie, które robiło to za niego, i opisał je w 1905 roku w artykule „Ein automatischer Wundspreizer”, czyli automatyczny rozwieracz ran. Nigdy go nie opatentował. Opis Weitlanera i jego rozwieracza opiera się na pracy Sharmy i Swana z 2009 roku w The Journal of Trauma.
Gelpi nosi nazwisko Maurice'a Josepha Gelpiego, chirurga z Nowego Orleanu, który ukończył Tulane School of Medicine w 1909 roku, a później wykładał tam chirurgię kliniczną. Przewodnik biblioteki Tulane o dr. Gelpim przypisuje mu samotrzymający rozwieracz kroczowy, po raz pierwszy wyprodukowany przez V. Mueller and Co. w 1911 roku, znany dziś jako rozwieracz Gelpiego.
Obie konstrukcje sto lat temu odpowiadały na ten sam problem: chirurga, który potrzebuje dodatkowej pary rąk. Dlatego nadal są na niemal każdej tacy chirurgii ogólnej i ortopedycznej.
Czym różni się Gelpi od Weitlanera?
| Gelpi | Weitlaner | |
|---|---|---|
| Końcówki | Jeden ostry, zakrzywiony szpic na każdym ramieniu | Zęby grabkowe na każdym ramieniu: 2x3 lub 3x4 |
| Gdzie trzyma | W głębi, w wąskiej ranie | Wzdłuż brzegów płytszego cięcia |
| Siła | Skupiona w dwóch punktach | Rozłożona na sześć lub siedem punktów |
| Typowe zastosowanie | Głębokie warstwy, powięź, kręgosłup i dostęp kroczowy | Skóra i tkanka podskórna, szersze odsłonięcie |
| Nasze długości | 9, 11,5, 13,5 i 18 cm | 11 cm (2x3), 14, 16,5 i 19,5 cm (3x4), Beckman do 24,5 cm |
Dwa szpice Gelpiego mocno uciskają małą powierzchnię, dlatego dobrze trzyma w głębi i wymaga ostrożności przy delikatnych tkankach. Weitlaner rozkłada obciążenie, więc jest łagodniejszy dla brzegów skóry, ale nie sięga tak głęboko.
Jakie rozmiary Gelpi i Weitlaner można zamówić?
| Model | Długości | Końcówka | Wybierz, gdy |
|---|---|---|---|
| Rozwieracz Gelpi | 9, 11,5, 13,5, 18 cm | Pojedynczy ostry szpic | Musisz utrzymać otwartą głęboką, wąską ranę |
| Weitlaner zęby 2x3 | 11 cm | Dwa i trzy zęby | Cięcie jest małe lub ograniczone |
| Weitlaner zęby 3x4 | 14, 16,5, 19,5 cm | Trzy i cztery zęby | Ogólne odciąganie powierzchowne |
| Beckman Weitlaner 3x4 | 14, 16,5, 20, 24,5 cm | Trzy i cztery zęby | Pole jest większe i potrzebujesz dłuższej ramy |
| Weitlaner z pełnymi łopatkami | 13 cm, łopatki o głębokości 18 mm | Pełne tępe łopatki | Nie chcesz żadnych szpiców przy tkankach |
Długość podana tutaj to długość całkowita. Dłuższe narzędzie otwiera szerzej i sięga dalej, ale zajmuje też więcej miejsca w polu, więc dopasuj długość do cięcia zamiast kupować największe.
Jak wybrać między nimi?
- Najpierw głębokość. Jeśli tkanka do odciągnięcia leży głęboko pod skórą, Gelpi. Jeśli chodzi o skórę i warstwę pod nią, Weitlaner.
- Potem szerokość. Przy długim cięciu dwa Weitlanery założone wzdłuż często sprawdzają się lepiej niż jeden duży.
- Potem tkanka. Przy cienkiej lub kruchej tkance wybierz rozłożone obciążenie Weitlanera lub wersję z pełnymi łopatkami.
- Zestawy. Wiele tac zawiera po jednym z każdego: Gelpi 13,5 cm i Weitlaner 16,5 cm obejmują szeroki zakres przypadków.
Co sprawdzamy podczas produkcji?
Rozwieracz samotrzymający zawodzi w dwóch miejscach: na zapadce i na końcówkach. Sprawdzamy, czy zapadka zaskakuje na każdym zębie i zwalnia się jednym kciukiem, czy ramiona zamykają się prosto, tak by końcówki się spotykały, oraz czy każdy ząb lub szpic ma tę samą długość i jest wolny od zadziorów. Są wykańczane ręcznie w Sialkocie ze stali nierdzewnej klasy chirurgicznej i w pełni nadają się do autoklawu.
Jak je czyścić i sprawdzać?
Opłucz narzędzie ciepłą wodą zaraz po użyciu, aby krew nie zaschła w zapadce ani między zębami, a następnie wyczyść je przed sterylizacją. Miękka nylonowa szczotka dociera do zębów zapadki i zawiasu. Nigdy nie zostawiaj narzędzi w soli fizjologicznej, bo powoduje korozję. Przed każdym użyciem sprawdź, czy zapadka trzyma, czy ramiona zamykają się równo i czy żadna końcówka nie jest wygięta ani nie ma zadziorów. Nasz przewodnik po konserwacji narzędzi podaje pełną procedurę, a wytyczne CDC dotyczące czyszczenia narzędzi przed sterylizacją wyjaśniają, dlaczego czyszczenie poprzedza autoklaw.
Najczęstsze pytania
Czy rozwieracz Gelpi jest samotrzymający?
Tak. Zarówno Gelpi, jak i Weitlaner utrzymują się w pozycji otwartej dzięki zamkowi zapadkowemu, więc asystent nie jest potrzebny do trzymania rany.
Czym różni się Weitlaner od Beckman Weitlaner?
Oba mają zęby grabkowe 3x4. Wersję Beckman produkujemy w dłuższych rozmiarach, do 24,5 cm, do większych pól.
Czy rozwieracz Gelpi można autoklawować?
Nasz tak. Jest ze stali nierdzewnej klasy chirurgicznej. Najpierw go wyczyść i przed cyklem otwórz zapadkę.
Ostre czy tępe zęby w Weitlanerze?
Ostre zęby mocno chwytają brzegi skóry. Tępe zęby lub wersja z pełnymi łopatkami są łagodniejsze w pobliżu naczyń i nerwów. W razie wątpliwości podaj nam zabieg, a coś zaproponujemy.
Powiązane przewodniki po narzędziach
Zamów lub skompletuj zestaw rozwieraczy
Zobacz pełną ofertę rozwieraczy samotrzymających. W sprawie mieszanego zestawu dla szpitala lub dystrybutora wyślij nam swoją listę, a prześlemy wycenę.
