Gelpi- oder Weitlaner-Wundspreizer: welcher selbsthaltende Wundspreizer zur Aufgabe passt

Beide sind selbsthaltende Wundspreizer: man öffnet sie, die Raste hält sie offen, und niemand muss daneben stehen und ziehen. Der Unterschied ist die Spitze. Ein Gelpi endet an jedem Arm in einer scharfen, gebogenen Spitze, reicht also tief in eine enge Wunde und hält in der Tiefe. Ein Weitlaner endet an jedem Arm in einer Reihe von Rechenzinken und verteilt die Kraft entlang eines flacheren, breiteren Schnitts. Wählen Sie den Gelpi für Tiefe und den Weitlaner für Breite.

Woher stammen Gelpi und Weitlaner?

Der Weitlaner ist nach Franz Weitlaner benannt, einem österreichischen Arzt mit einer Allgemeinpraxis im Dorf Ottenthal. Er hatte keine ausgebildete Assistenz, die eine Wunde offen hielt, also baute er ein Instrument, das es für ihn tat, und beschrieb es 1905 in einem Artikel mit dem Titel „Ein automatischer Wundspreizer“. Er hat es nie patentiert. Die Darstellung von Weitlaner und seinem Wundspreizer stützt sich auf die Arbeit von Sharma und Swan von 2009 in The Journal of Trauma.

Der Gelpi ist nach Maurice Joseph Gelpi benannt, einem Chirurgen aus New Orleans, der 1909 an der Tulane School of Medicine abschloss und dort später klinische Chirurgie lehrte. Der Bibliotheksleitfaden der Tulane zu Dr. Gelpi schreibt ihm einen selbsthaltenden perinealen Wundspreizer zu, der 1911 erstmals von V. Mueller and Co. hergestellt wurde und heute als Gelpi-Wundspreizer bekannt ist.

Beide Bauformen lösten vor einem Jahrhundert dasselbe Problem: ein Chirurg, der ein zusätzliches Paar Hände braucht. Deshalb liegen sie bis heute auf fast jedem allgemein- und orthopädisch-chirurgischen Tray.

Wie unterscheidet sich ein Gelpi von einem Weitlaner?

Die zwei Spitzen eines Gelpi drücken stark auf eine kleine Fläche, deshalb hält er in der Tiefe gut und erfordert Vorsicht nahe empfindlichem Gewebe. Ein Weitlaner verteilt die Last, ist also schonender zu den Hauträndern, reicht aber nicht so tief.

Welche Gelpi- und Weitlaner-Größen können Sie bestellen?

Die Länge ist hier die Gesamtlänge. Ein längeres Instrument öffnet weiter und reicht weiter, braucht aber auch mehr Platz im Feld, passen Sie die Länge also an den Schnitt an, statt das größte zu kaufen.

Wie wählt man zwischen beiden?

• Zuerst die Tiefe. Liegt das zurückzuhaltende Gewebe tief unter der Haut, ein Gelpi. Geht es um die Haut und die Schicht darunter, ein Weitlaner.
• Dann die Breite. Bei einem langen Schnitt funktionieren zwei entlang gesetzte Weitlaner oft besser als ein großer.
• Dann das Gewebe. Bei dünnem oder brüchigem Gewebe bevorzugen Sie die verteilte Last des Weitlaner oder die Version mit soliden Blättern.
• Sets. Viele Trays enthalten je einen: ein Gelpi mit 13,5 cm und ein Weitlaner mit 16,5 cm decken eine große Bandbreite an Fällen ab.

Was prüfen wir bei der Herstellung?

Ein selbsthaltender Wundspreizer versagt an zwei Stellen: an der Raste und an den Spitzen. Wir prüfen, dass die Raste auf jedem Zahn greift und sich mit einem Daumen löst, dass die Arme gerade schließen, sodass die Spitzen aufeinandertreffen, und dass jeder Zinken oder jede Spitze gleich lang und gratfrei ist. Sie werden in Sialkot von Hand aus chirurgischem Edelstahl fertigbearbeitet und sind voll autoklavierbar.

Wie werden sie gereinigt und geprüft?

Spülen Sie das Instrument direkt nach dem Gebrauch unter warmem Wasser, damit kein Blut in der Raste oder zwischen den Zinken antrocknet, und reinigen Sie es dann vor der Sterilisation. Eine weiche Nylonbürste erreicht die Rastenzähne und das Gelenk. Lassen Sie Instrumente nie in Kochsalzlösung liegen, denn sie verursacht Korrosion. Prüfen Sie vor jedem Gebrauch, dass die Raste hält, die Arme gleichmäßig schließen und keine Spitze verbogen oder gratig ist. Unser Ratgeber zur Instrumentenpflege beschreibt den vollständigen Ablauf, und die CDC-Empfehlungen zur Reinigung von Instrumenten vor der Sterilisation erklären, warum die Reinigung vor dem Autoklaven kommt.

Häufige Fragen

Ist der Gelpi-Wundspreizer selbsthaltend?

Ja. Sowohl Gelpi als auch Weitlaner halten sich mit einem Rastenverschluss selbst offen, sodass keine Assistenz die Wunde offen halten muss.

Was ist der Unterschied zwischen einem Weitlaner und einem Beckman-Weitlaner?

Beide haben 3x4 Rechenzinken. Die Beckman-Version fertigen wir in längeren Größen bis 24,5 cm für größere Felder.

Kann ein Gelpi-Wundspreizer autoklaviert werden?

Unserer ja. Er ist aus chirurgischem Edelstahl. Reinigen Sie ihn zuerst und öffnen Sie vor dem Zyklus die Raste.

Scharfe oder stumpfe Zinken beim Weitlaner?

Scharfe Zinken greifen Hautränder fest. Stumpfe Zinken oder die Version mit soliden Blättern sind schonender in der Nähe von Gefäßen und Nerven. Wenn Sie unsicher sind, nennen Sie uns den Eingriff und wir schlagen einen vor.

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