Septumrichtzangen, Nasenzangen und Knorpelquetschen
Instrumenten-Ratgeber
Septumrichtzangen, Nasenzangen und Knorpelquetschen
Welche Zangen das Septum reponieren und zuschneiden, wie Knorpelquetschen und Morcellierzangen Transplantate vorbereiten und welche Größen wir herstellen.
Septumrichtzangen wie Walsham und Asch fassen Nasenbeine oder Septum, um sie bei der Frakturreposition und Septumchirurgie zu reponieren. Nasenzangen wie Weil Blakesley und Takahashi fassen und entfernen Gewebe und kleine Fragmente. Knorpelinstrumente bereiten Transplantate vor: Eine Morcellierzange quetscht Knorpel an, damit er sich biegt, und eine Quetsche plättet ihn auf einem Block auf die gewünschte Dicke.
Woher stammen diese Instrumente?
Die heutige Septumchirurgie ist aus der submukösen Resektion hervorgegangen, die Gustav Killian und Otto Freer Anfang der 1900er Jahre zum Standard machten und die in unserem Elevatorien-Ratgeber behandelt wird. Durch Quetschen oder Morcellieren kann ein Chirurg Knorpel umformen und als Transplantat wiederverwenden, statt ihn zu verwerfen. Für die einzelnen Eponyme (Walsham, Asch, Rubin) haben wir keine verlässliche Geschichte gefunden, daher beschreiben wir, was jedes Instrument tut.
Welche Instrumente stellen wir her?
| Instrument | Größen | Einsatz |
|---|---|---|
| Walsham, links, rechts, universal | 23 cm | Reposition der Nasenbeine |
| Asch, abgewinkelt | 22 cm | Begradigen des Septums |
| Cottle Fomon | 21 cm | Septumbegradigung |
| Weil Blakesley gerade, 45 Grad, 90 Grad | Backen 3, 3,6 oder 4,2 mm, Schaft 120 mm | Fassen in der Nase |
| Takahashi-Hohlmeißelzange, Takahashi schneidend | 120 mm, 14 cm | Entfernen kleiner Knochen- und Gewebestücke |
| Hurd-Knochenschneidzange, Tebbetts-Septumplattform | 16 bis 18 cm | Schneiden von Septumknochen |
| Hartmann-Verbandzange | 18 oder 20 cm | Tamponade und Verbände |
| Rubin-Morcellierzange, Rubin TC Morcellierzange | 21 cm, gerade oder abgewinkelt | Knorpel geschmeidig machen |
| Cottle-Quetsche, Gubisch-Quetsche, Tolsdorf rund | 65 x 30 mm | Transplantate plätten |
| Knorpel-Schneideblock, Rojdmark-Instrument | 100 x 65 x 12 mm | Schneiden und Formen von Transplantaten |
Morcellierzange oder Quetsche?
Eine Morcellierzange quetscht Knorpel zwischen strukturierten Backen an, damit er sich biegt, ohne zu brechen, was zu Transplantaten passt, die einer Kurve folgen müssen. Eine Quetsche plättet Knorpel zwischen zwei Platten auf gleichmäßige Dicke, was zu Camouflage- und Onlay-Transplantaten passt. Viele Chirurgen halten beides bereit. Ein Schneideblock bietet eine saubere, feste Fläche, um Transplantate mit der Klinge zu formen.
Wie werden sie gereinigt?
Bürsten Sie die strukturierten Flächen von Morcellierzangen und Quetschen, wo sich Knorpel festsetzt. Prüfen Sie, ob die Zangenbacken gleichmäßig schließen und die Gelenke frei laufen. Lassen Sie Instrumente nie in Kochsalzlösung liegen, da sie Korrosion verursacht. Unser Ratgeber zur Instrumentenpflege beschreibt den vollständigen Ablauf, und die CDC-Empfehlungen zur Reinigung von Instrumenten vor der Sterilisation erklären, warum die Reinigung vor dem Autoklaven kommt.
Häufige Fragen
Wofür wird eine Walsham-Zange verwendet?
Zum Fassen und Reponieren der Nasenbeine, etwa bei der Reposition einer Nasenfraktur. Es gibt sie links, rechts oder universal.
Was ist der Unterschied zwischen einer Morcellierzange und einer Quetsche?
Eine Morcellierzange quetscht Knorpel an, damit er sich biegt. Eine Quetsche plättet ihn auf gleichmäßige Dicke.
Welchen Weil-Blakesley-Winkel brauche ich?
Gerade für direkten Zugang, nach oben abgewinkelte Backen mit 45 und 90 Grad, um nach oben und herum zu reichen. Viele Sets enthalten alle drei.
Können sie autoklaviert werden?
Ja, alle sind aus Edelstahl. Reinigen Sie zuerst die strukturierten Flächen.
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