Septum- und Periostelevatorien: Freer, Cottle und Raspatorien
Instrumenten-Ratgeber
Septum- und Periostelevatorien: Freer, Cottle und Raspatorien
Wie sich Septum- und Periostelevatorien unterscheiden, vom Freer und Cottle bis zu Saugelevatorien und Raspatorien, und welches zu welcher Schicht passt.
Ein Elevatorium gleitet unter eine Gewebeschicht und hebt sie vom darunterliegenden Knochen oder Knorpel ab. Bei der Septo- und Rhinoplastik heißt das, das Mukoperichondrium vom Septum und das Periost von den Nasenbeinen abzuheben. Die meisten Modelle sind doppelendig, mit einem scharfen Ende zum Eröffnen der Schicht und einem stumpfen zum Erweitern. Der Freer ist das klassische Septumelevatorium, die Cottle-Familie deckt Septum- und Dorsumarbeit ab, Raspatorien lösen das Periost, und Saugelevatorien halten das Feld während der Arbeit frei.
Woher stammt das Freer-Elevatorium?
Otto Freer war ein Laryngologe aus Chicago, der zusammen mit Gustav Killian die submuköse Septumresektion Anfang der 1900er Jahre zu einer Standardoperation machte. Killian entwickelte die Operation, und Freers Änderungen daran wurden weithin bekannt, wie The Journal of Laryngology and Otology festhielt. Um die Septumschleimhaut ohne Einreißen abzuheben, braucht man ein dünnes, doppelendiges Elevatorium, und das Freer-Modell ist noch immer das erste, zu dem die meisten Chirurgen greifen. Eine Geschichte der submukösen Resektion beschreibt, wie sich die Operation entwickelte.
Welche Elevatorien und Raspatorien stellen wir her?
| Gruppe | Modelle | Wählen Sie ihn, wenn |
|---|---|---|
| Septumelevatorien | Freer, 5 und 6,5 mm, Cottle 23 cm, Cottle 2,5 mm, Masing, Pennington, Tebbetts, Kistner mit Kugelende | Abheben der Septumschleimhaut |
| Saugelevatorien | Gorney, Haraldsson, Negus, Gubisch Saugraspatorium | Blutung verdeckt die Schicht |
| Periostelevatorien und Raspatorien | Cottle doppelendig, Converse, Dingman, McKenty, Lempert 2 bis 6 mm, Williger | Abheben des Periosts von Nasenbeinen und Gesicht |
| Instrumente für das Perichondrium | Daniel Cakir Elevatorium, Raspatorium, Cottle Daniel Raspatorium | Erhalt des Perichondriums in der strukturellen Rhinoplastik |
| Tunnelierung und Haut | Cottle Tunnelierer, Cottle Hautelevatorium, Cottle Periostfeile | Einen Tunnel anlegen oder die Haut über dem Nasenrücken abheben |
| Fraktur und Knochen | Boies Nasenfraktur-Elevatorium, Goldman Repositor, Langenbeck Knochenelevatorium, Doyen Rippenraspatorium, Rippenraspatorium | Eine Fraktur reponieren oder Rippenknorpel entnehmen |
Wie wählt man zwischen einem scharfen und einem stumpfen Elevatorium?
- Scharfe Enden schneiden in die richtige Schicht unter Perichondrium oder Periost. Verwenden Sie sie für den Einstieg.
- Stumpfe Enden erweitern die Schicht, sobald Sie darin sind, mit weniger Risiko, den Lappen einzureißen.
- Die Breite richtet sich nach dem Raum: 2 bis 4 mm für das schmale Septum, 5 mm und breiter für große Knochenflächen.
- Absaugen spart eine Hand: Ein Saugelevatorium hebt ab und saugt gleichzeitig Blut ab, sodass Sie die Schicht sehen.
Wie werden Elevatorien gereinigt?
Bürsten Sie Gewebe direkt nach dem Gebrauch von beiden Enden. Spülen Sie Saugelevatorien, bis das Wasser klar herausläuft, und bürsten Sie dann das Lumen. Prüfen Sie scharfe Enden auf Grate, denn eine gratige Kante reißt den Lappen ein. Lassen Sie Instrumente nie in Kochsalzlösung liegen, da sie Korrosion verursacht. Unser Ratgeber zur Instrumentenpflege beschreibt den vollständigen Ablauf, und die CDC-Empfehlungen zur Reinigung von Instrumenten vor der Sterilisation erklären, warum die Reinigung vor dem Autoklaven kommt.
Häufige Fragen
Wofür wird ein Freer-Elevatorium verwendet?
Zum Abheben des Mukoperichondriums vom Septumknorpel bei der Septoplastik und für andere feine Präparationen an Nase und Gesicht.
Was ist der Unterschied zwischen einem Elevatorium und einem Raspatorium?
Ein Elevatorium hebt Gewebe mit einer glatten Kante ab. Ein Raspatorium hat eine scharfe oder raue Kante, die das Periost vom Knochen schabt.
Warum ein Saugelevatorium verwenden?
Es hebt ab und saugt gleichzeitig Blut ab, sodass die Schicht ohne separates Saugrohr sichtbar bleibt.
Können Saugelevatorien autoklaviert werden?
Ja, nachdem das Lumen durchgespült und gebürstet wurde.
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