Tipos de depresores esclerales: Schocket, Josephberg Besser, Schepens y más
Guías de instrumentos
Tipos de depresores esclerales: Schocket, Josephberg Besser, Schepens y más
Los principales diseños de depresores esclerales, en qué se diferencian por agarre y punta, y cómo elegir uno para la exploración o la cirugía de retina.
Un depresor escleral es un pequeño instrumento que presiona suavemente la esclera a través del párpado para que el explorador o el cirujano vea la periferia extrema de la retina. Los diseños se diferencian sobre todo en cómo se sujetan y en la forma de la punta. Los de dedal como el Schepens se llevan en un dedo, los de mano como el Schocket y el O'Connor combinan un extremo depresor con un extremo marcador, y el Josephberg Besser añade una punta curva adaptada al globo. Elija según el agarre que prefiera el explorador y según necesite una o dos formas de punta.
¿Qué es un depresor escleral y cuándo se usa?
Presionar la esclera hace visible la retina periférica durante la oftalmoscopia indirecta y la cirugía de retina. La punta del depresor debe ser lisa y redondeada para deslizarse por el párpado sin engancharse. Cada depresor que fabricamos es de acero inoxidable de grado quirúrgico, acabado a mano en Sialkot, con punta lisa y sin bordes afilados.
¿Cuáles son los principales diseños de depresores esclerales?
- De dedal: una punta depresora montada en un dedal que se coloca en la yema del dedo. El Schepens es el modelo de dedal clásico.
- De mano, doble extremo: un mango plano con un extremo depresor en un lado y un extremo marcador en el otro. El Schocket y el O'Connor son modelos de mano de doble extremo.
- Punta curva: el Josephberg Besser tiene una hoja curva que sus diseñadores describen como adaptada al globo. Se fabrica de doble extremo y de un extremo.
- Combinado: el Flynn combina un asa para lente con un extremo depresor, de modo que un solo instrumento maneja la lente de contacto y deprime la esclera.
Comparación de diseños de depresores esclerales
| Modelo | Agarre | Extremos | Punta | Elíjalo cuando |
|---|---|---|---|---|
| Schocket | Sujeto con la mano | Doble extremo, 13,5 cm, clip de bolsillo | Extremo depresor redondeado de 2,5 mm de ancho, extremo marcador curvo de 6,0 mm de ancho | Quiere deprimir y marcar con un solo instrumento |
| Josephberg Besser, doble extremo | Sujeto con la mano | Doble extremo | Una punta curva en un extremo | Le gusta la disposición del Schocket pero quiere un extremo adaptado al globo |
| Josephberg Besser, de un extremo | Sujeto con la mano | De un extremo, 10,5 cm | Una sola punta curva | Quiere solo la punta curva, en un mango sencillo |
| Schepens | Dedal en un dedo | Simple | Punta perfilada en un dedal, en tamaños pequeño 8 mm, mediano 10 mm y grande 12 mm | El explorador prefiere tener la mano que deprime libre de mango |
| O'Connor | Sujeto con la mano | Doble extremo, 14 cm | Extremo depresor en lágrima de 3 mm de ancho, extremo marcador Gass de 1,5 mm | Quiere un extremo marcador más fino |
| Flynn | Sujeto con la mano | Asa para lente y depresor, 8,25 cm | Extremo depresor más asa para lente | Se maneja una lente de contacto durante el mismo procedimiento |
Las longitudes y anchos de punta proceden de nuestras propias fichas de producto.
¿En qué se diferencian el Schocket y el Josephberg Besser?
Las dos versiones de doble extremo son instrumentos de mano con una punta en cada extremo. En palabras de sus diseñadores, Robert Josephberg y Eduardo Besser, el Josephberg Besser de doble punta es similar a un Schocket salvo por la punta curva patentada de un extremo, y la versión de una punta es similar al Schepens de dedal. Su descripción del nuevo depresor escleral en Retina Today también recoge que residentes de primer año lo encontraron menos intimidante que un Schocket o un Schepens estándar. Es el informe de los propios diseñadores, no un ensayo independiente.
Todavía no hay datos independientes sobre comodidad. Un estudio de la Universidad de Alberta que compara el Schocket, el Josephberg Besser y un aplicador con punta de algodón, con el dolor del paciente como resultado principal, está registrado en el registro de ensayos de la US National Library of Medicine y aún no reclutaba cuando leímos la ficha en octubre de 2026. Hasta que publique resultados, la elección entre ambos es cuestión de preferencia del explorador.
¿Cuándo es mejor opción un Schepens de dedal?
Un dedal mantiene el depresor en la yema del dedo, así que el explorador presiona con el propio dedo en lugar de a través de un mango. Los exploradores a los que les gusta esa sensación directa eligen un dedal. Los que quieren deprimir y marcar con un solo instrumento eligen un diseño de mano de doble extremo.
¿Para qué sirve un asa para lente combinada con depresor?
El Flynn combina un asa para lente y un extremo depresor en un solo instrumento. Durante un procedimiento de retina con lente de contacto, el cirujano puede colocar la lente y deprimir la esclera sin dejar un instrumento para coger otro.
¿Cómo se usa un depresor escleral durante una exploración ocular?
Durante la oftalmoscopia indirecta binocular, el explorador sostiene la lente de condensación en una mano y el depresor en la otra. El paciente mira primero en dirección contraria a la zona que se va a explorar, y la punta se coloca sobre el párpado en el borde del tarso. Cuando el paciente vuelve el ojo hacia esa zona, la punta queda sobre la esclera encima de la periferia extrema de la retina.
El explorador mantiene la luz, la lente y la punta del depresor en una misma línea y presiona con suavidad y de forma constante. Así se eleva un pequeño montículo de retina periférica a la vista, y al hacer rodar la punta la visión se desplaza por la periferia. Los meridianos horizontales son más difíciles de alcanzar a través de los párpados, por lo que algunos exploradores deprimen ahí directamente sobre la conjuntiva anestesiada. Esto es un resumen de una técnica que se enseña en la formación clínica, no un sustituto de ella.
¿Qué depresor escleral sirve para exploraciones pediátricas?
Los niños, y los lactantes explorados por retinopatía del prematuro, tienen ojos pequeños y hendiduras palpebrales estrechas, así que los exploradores suelen elegir una punta pequeña y lisa en un instrumento ligero. De los modelos que fabricamos, los más pequeños son el Schepens de dedal en tamaño pequeño de 8 mm y el compacto Josephberg-Besser de un extremo de 10,5 cm. Si necesita una punta más pequeña o un modelo pediátrico que no ofrecemos, envíenos un dibujo o una muestra y le presupuestaremos una fabricación a medida.
¿Cómo se limpia un depresor escleral entre pacientes?
Enjuáguelo y límpielo en cuanto se haya usado y luego autoclávelo. Nuestros depresores son totalmente autoclavables y están hechos para un uso repetido. Antes de cada uso, revise la punta: debe estar lisa, sin rebabas ni arañazos. Use un detergente de pH neutro y nunca suero salino ni limpiadores abrasivos. Nuestra guía de cuidado del instrumental explica paso a paso la limpieza, el autoclavado y el almacenamiento.
Preguntas frecuentes
¿Qué diferencia hay entre un depresor escleral de un extremo y uno de doble extremo?
Un depresor de un extremo tiene una sola punta. Un instrumento de doble extremo tiene algo útil en cada extremo: en el Schocket y el O'Connor, un extremo depresor y uno marcador, y en el Flynn, un depresor y un asa para lente. El explorador da la vuelta al instrumento en lugar de cambiarlo.
¿Es el depresor Schocket un dedal?
No. El Schocket es un instrumento de mano de doble extremo con un extremo depresor redondeado y un extremo marcador curvo. El Schepens es el diseño de dedal.
¿Se puede esterilizar un depresor escleral en autoclave?
Los nuestros sí. Son de acero inoxidable de grado quirúrgico y totalmente autoclavables. Límpielos antes de cada ciclo y revise la punta después.
¿Qué depresor escleral conviene a un explorador que empieza con la técnica?
Aún no hay pruebas independientes de que un diseño sea más fácil de aprender. Los diseñadores del Josephberg Besser informan de que los residentes encontraron su punta curva menos intimidante, y el estudio registrado para comparar la comodidad del paciente no ha empezado.
Dónde comprar un depresor escleral
Fabricamos cada modelo de esta página en nuestro propio taller de Sialkot y vendemos directamente, desde una sola pieza, con envío a todo el mundo. Abra la gama de depresores para ver todos los modelos que fabricamos y pida el que encaje con su forma de explorar. Para un set mixto para una clínica o un programa de formación, envíenos su lista y le enviaremos un presupuesto.