Pinces hémostatiques : Mosquito, Kelly, Crile, Rochester-Pean et Kocher

Une pince hémostatique clampe un vaisseau qui saigne et se verrouille fermée grâce à une crémaillère. Les modèles diffèrent par la taille et les stries. La mosquito de Halsted est la plus petite, pour les vaisseaux fins en chirurgie plastique. La Kelly a des stries sur la moitié distale des mors et la Crile sur toute leur longueur. La Rochester-Pean est plus grande, pour les tissus plus épais. Les pinces de Kocher et d'Ochsner ajoutent des griffes 1x2 à l'extrémité pour tenir les tissus résistants. Les pinces d'Allis et de Babcock saisissent les tissus, et les pinces à champ maintiennent les champs opératoires.

D'où vient la pince hémostatique ?

On attribue au chirurgien français Jules-Émile Péan une pince capable de rester clampée sur une artère, avec un verrou cranté dans le manche, comme le décrit l'histoire de la pince hémostatique. La Wellcome Collection conserve une image de l'invention de Péan. D'autres noms de chirurgiens ont suivi à mesure que les mors étaient perfectionnés, dont Halsted, Kelly, Crile, Kocher et Ochsner. La crémaillère utilisée par Péan est la même qui maintient aujourd'hui un porte-aiguille fermé.

Quelles pinces hémostatiques fabriquons-nous ?

Comment choisir une pince hémostatique ?

Utilisez la plus petite pince qui tient le vaisseau, car des mors plus grands écrasent davantage de tissu. En chirurgie plastique, la mosquito fait l'essentiel du travail. Les mors courbes permettent de voir la pointe et de passer une ligature dessous. Les mors droits conviennent aux sutures et à la surface. Gardez les pinces à griffes de Kocher et d'Ochsner loin des vaisseaux à préserver : les griffes les abîmeront.

Comment nettoyer les pinces hémostatiques ?

Ouvrez la crémaillère et brossez l'articulation et les stries. Fermez la pince sur le premier cran pour vérifier que les mors se rejoignent de la pointe au talon. Ne laissez jamais les instruments dans du sérum physiologique, car il provoque la corrosion. Notre guide d'entretien des instruments détaille la procédure complète, et les recommandations du CDC sur le nettoyage des instruments avant stérilisation expliquent pourquoi le nettoyage précède l'autoclave.

Questions fréquentes

Quelle est la différence entre une Kelly et une Crile ?

Ce sont deux pinces hémostatiques moyennes. La Kelly est striée sur la moitié distale des mors, la Crile sur toute leur longueur.

À quoi sert une pince mosquito ?

À clamper les vaisseaux fins. C'est la plus petite pince hémostatique standard et la plus utilisée en chirurgie plastique.

Une Kocher est-elle identique à une Ochsner ?

Toutes deux ont des griffes 1x2 à l'extrémité. Les noms désignent souvent le même modèle. Nous proposons l'Ochsner en plus de longueurs.

Faut-il stériliser les pinces hémostatiques verrouillées ?

Non. Stérilisez-les ouvertes ou sur le premier cran, pour que la vapeur atteigne l'articulation et que la crémaillère ne soit pas sollicitée.

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