Tipi di clamp microvascolari: singoli, doppi, con telaio e ad applicazione manuale
Guide agli strumenti
Tipi di clamp microvascolari: singoli, doppi, con telaio e ad applicazione manuale
Come differiscono i clamp microvascolari singoli, doppi, con telaio e ad applicazione manuale, cosa significano A, V e B nei codici e come le misure da 1 a 3 si rapportano al diametro del vaso.
Un clamp microvascolare tiene chiuso un piccolo vaso, senza danneggiarne la parete, mentre viene riparato al microscopio. I clamp singoli occludono un vaso. I clamp doppi tengono unite le due estremità perché possano essere suturate, e i doppi con telaio aggiungono un telaio che stabilizza le estremità e può reggere punti di trazione. Nei nostri codici, A indica morsi calibrati per arterie a parete spessa, V uso generale e una B finale una finitura nera che risalta sui tessuti al microscopio. I clamp ad applicazione manuale (HD e RD) si posizionano e si rimuovono a mano anziché con una pinza applicatrice.
Da dove viene questo sistema di clamp?
I moderni clamp microvascolari nacquero agli albori della microchirurgia, negli anni 1960 e 1970. Il chirurgo britannico Robert Acland lavorò ai primi strumenti microchirurgici e al filo di nylon 10-0, scrisse il manuale di microchirurgia noto come «Red Book» ed è ricordato da un clamp vascolare che porta il suo nome, secondo una recensione del manuale di microchirurgia di Acland su Archives of Plastic Surgery. La numerazione singola (B) e doppia (ABB) dei nostri clamp segue lo stesso schema molto diffuso.
Come si leggono i codici dei clamp?
| Parte del codice | Significato | Esempio |
|---|---|---|
| B | Clamp singolo | B-2V |
| ABB | Clamp doppio | ABB-22A |
| ABB-1 | Clamp doppio con telaio | ABB-1V |
| 1, 2, 3 | Misura nella serie, dalla più piccola alla più grande | B-1A, B-2A, B-3A |
| A | Morsi opachi calibrati per arterie a parete spessa | B-1A |
| V | Morsi per uso generale | B-1V |
| B finale | Finitura nera per il contrasto | B-1VB |
| HD, RD | Clamp ad applicazione manuale, S singolo o D doppio | HD-S, RD-DB |
Quale misura per quale vaso?
Nella serie di clamp seguita dai nostri codici, la misura 1 è per i vasi più piccoli e la misura 3 per i più grandi. Come riferimento, una tabella pubblicata delle misure dei clamp indica diametri approssimativi dei vasi di circa 0,4-1,0 mm per B-1, 0,6-1,5 mm per B-2 e 1,0-2,2 mm per B-3. Gli intervalli si sovrappongono, quindi la scelta dipende anche dallo spessore della parete. Indicaci i vasi su cui lavori e ti confermeremo quali dei nostri clamp sono adatti prima dell'ordine.
Quali clamp produciamo?
| Gruppo | Codici |
|---|---|
| Singolo, arteria (A) | B-1A, B-2A, B-3A |
| Singolo, arteria, nero | B-1AB, B-2AB, B-3AB |
| Singolo, generale (V) | B-1V, B-2V, B-3V |
| Singolo, generale, nero | B-1VB, B-2VB, B-3VB |
| Doppio, arteria | ABB-11A, ABB-22A, ABB-33A, ABB-11AB, ABB-22AB, ABB-33AB |
| Doppio, generale | ABB-11V, ABB-22V, ABB-33V, ABB-11VB, ABB-22VB, ABB-33VB |
| Doppio con telaio | ABB-1A, ABB-1AB, ABB-1V, ABB-1VB |
| Ad applicazione manuale | HD-S, HD-SB, HD-D, HD-DB, RD-S, RD-SB, RD-D, RD-DB |
I clamp si posizionano con una pinza applicatrice come la nostra pinza applicatrice per micro clip. Sottili micropinzette e dilatatori vascolari completano il set.
Come scegliere?
- Singolo o doppio. Un clamp singolo blocca il flusso in un vaso. Un clamp doppio tiene entrambe le estremità per un'anastomosi termino-terminale.
- Telaio. Un doppio con telaio tiene ferme le estremità e può reggere punti di trazione, il che aiuta nelle riparazioni più lunghe.
- A o V. Morsi A più decisi per arterie a parete spessa. Morsi V generali per vene e vasi più sottili, dove una pressione minore protegge la parete.
- Nero o opaco. I clamp neri risaltano sui tessuti e riducono i riflessi al microscopio.
Come si puliscono i clamp microvascolari?
Pulisci i clamp in un cestello a maglia fine perché non si perdano né si schiaccino, e non lasciarli mai sbattere insieme a strumenti pesanti. Controlla allineamento e bave dei morsi con ingrandimento prima di ogni uso. Un clamp che ha perso la tensione della molla o l'allineamento va dismesso, perché può danneggiare la parete del vaso. Non lasciare mai gli strumenti in soluzione fisiologica, perché provoca corrosione. La nostra guida alla cura degli strumenti riporta la procedura completa, e le indicazioni del CDC sulla pulizia degli strumenti prima della sterilizzazione spiegano perché la pulizia viene prima dell'autoclave.
Domande frequenti
A che cosa serve un clamp microvascolare?
A tenere chiuso un piccolo vaso, senza danneggiarne la parete, mentre viene riparato al microscopio.
Qual è la differenza tra i clamp A e V?
Nella nostra gamma, i clamp A hanno morsi opachi calibrati per arterie a parete spessa, con pressione più decisa. I clamp V sono per uso generale.
Perché scegliere un clamp nero?
La finitura nera risalta sui tessuti e riduce i riflessi al microscopio operatorio.
I clamp microvascolari si possono autoclavare?
Sì. Sterilizzali in un vassoio protettivo e controlla poi la tensione della molla e l'allineamento dei morsi.
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