Tipi di cannule oftalmiche: idrodissezione, irrigazione, LASIK, vie lacrimali e altro
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Tipi di cannule oftalmiche: idrodissezione, irrigazione, LASIK, vie lacrimali e altro
Quale cannula di chirurgia oculare per quale compito, dall'idrodissezione e irrigazione a LASIK, DALK, vie lacrimali e anestesia, con una tabella dei gauge e i modelli che produciamo.
Le cannule oftalmiche sono tubi sottili e smussi che introducono o rimuovono liquido, aria o anestetico nell'occhio e attorno. Scegliete prima in base al compito: le cannule per idrodissezione separano gli strati del cristallino, quelle per irrigazione e aspirazione mantengono e puliscono la camera, i mantenitori di camera infondono di continuo, le cannule LASIK irrigano sotto il lembo, le cannule DALK iniettano aria nello stroma, le cannule lacrimali irrigano le vie lacrimali e le cannule per anestesia eseguono il blocco. Poi scegliete il gauge: più alto è il gauge, più sottile è il tubo.
Come sono nate queste cannule?
La chirurgia moderna della cataratta iniziò con l'articolo di Charles Kelman del 1967 sulla facoemulsificazione, che Ophthalmology Management ripercorre. La chirurgia a piccola incisione richiedeva cannule sottili per irrigare, aspirare e separare il cristallino attraverso aperture di pochi millimetri, e molti modelli portano il nome dei chirurghi che ne hanno perfezionato ogni passaggio. Per i trapianti di cornea, la tecnica della «big bubble» introdotta da Anwar e Teichmann nel 2002 inietta aria nello stroma profondo per separarlo dalla membrana di Descemet, come spiega una rassegna di CRST Europe. È il compito delle nostre cannule per iniezione d'aria per DALK.
Quale cannula per quale compito?
| Compito | Modelli | Gauge |
|---|---|---|
| Idrodissezione e idrodelineazione | Chang, Akahoshi, Corydon, Feaster, Barrett, Blumenthal | Da 25 a 30 |
| Irrigazione | Binkhorst, Bishop-Harmon, Bracken, Anis vectus, Drof infusione | Da 19 a 27 |
| Aspirazione | Anis aspirazione della corteccia, Fish, Brierly capsuloressi | Da 21 a 26 |
| Mantenitori di camera | Blumenthal, filettato o liscio, Dahan-Blumenthal, mantenitore per DSAEK | Da 20 a 25 |
| Capsula e nucleo | cistotomo, cistotomo Drews, Dahan per prolasso del nucleo, cucchiaio Alfonso-McIntyre, lucidatore Drews | Da 22 a 30 |
| LASIK | Buratto, Banaji, Brierly, Dishler, flip and float, Alio | Da 23 a 30 |
| Iniezione d'aria per DALK | Fogla, DALK, iniezione d'aria, da 5 a 12 mm dalla piega | Da 19 a 30 |
| Vie lacrimali | Bailey, Burnstein, Fasanella | Da 23 a 30 |
| Anestesia | Atkinson retrobulbare, Corbin sub-Tenon, Connor | Da 19 a 30 |
| Retina | Charles flauto a riflusso | 20, 23, 25 |
| Grasso periorbitale | Fox iniezione di grasso, sinistra o destra | 14 |
Cosa significa il gauge?
| Gauge | Diametro esterno nominale |
|---|---|
| 19 | 1,07 mm |
| 20 | 0,91 mm |
| 23 | 0,64 mm |
| 25 | 0,51 mm |
| 27 | 0,41 mm |
| 30 | 0,31 mm |
Un numero di gauge più alto indica una cannula più sottile. I valori sono i diametri esterni nominali della tabella standard dei gauge degli aghi. I gauge fini passano da piccole incisioni e danno un getto delicato. I gauge più grossi spostano più liquido.
Come si puliscono le cannule riutilizzabili?
Sciacquate ogni cannula con acqua sterile subito dopo l'uso, poi con aria per asciugare il lume. I lumi sottili si ostruiscono facilmente e i residui all'interno sono invisibili. Ispezionate le punte sotto ingrandimento per individuare bave. Non lasciate mai gli strumenti in soluzione fisiologica, perché provoca corrosione. La nostra guida alla cura degli strumenti descrive la procedura completa, e le linee guida CDC sulla pulizia degli strumenti prima della sterilizzazione spiegano perché la pulizia precede l'autoclave.
Domande frequenti
Che cos'è una cannula per idrodissezione?
Una cannula sottile, spesso appiattita o piegata, che inietta liquido sotto la capsula anteriore per liberare il cristallino dalla sua capsula durante la chirurgia della cataratta.
Quale gauge è più sottile, 25 o 30?
Il 30 gauge è più sottile. Più alto è il numero di gauge, più piccolo è il diametro.
Che cos'è un mantenitore di camera anteriore?
Una cannula fissata in una piccola incisione che infonde liquido di continuo per mantenere formata la camera anteriore.
Le cannule oftalmiche riutilizzabili sono autoclavabili?
Le nostre sì. Sciacquate e asciugate ogni lume prima del ciclo.
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