Tipi di blefarostati: a filo, pieni, neonatali, LASIK e aspiranti

Guide agli strumenti

Tipi di blefarostati: valve a filo o piene, nasale o temporale, dal neonato all'adulto

Come i blefarostati differiscono per valva, approccio, misura e meccanismo di apertura, quali modelli sono adatti a neonati, cataratta, LASIK e chirurgia del glaucoma, e le misure che produciamo.

73 modelliDal neonato all'adultoAcciaio o titanio

Un blefarostato tiene aperte le palpebre durante un intervento o una procedura oculare. Si sceglie in base a quattro elementi. La valva: le valve a filo aperte o chiuse sono leggere e delicate, quelle piene tengono ciglia e margini palpebrali fuori dal campo. L'approccio: un blefarostato nasale o temporale tiene il telaio sul lato opposto a quello in cui si lavora. La misura: le valve per neonato, pediatriche e per adulto vanno da 4 a 20 mm. L'apertura: una semplice molla, una vite regolabile o un blocco che mantiene un'apertura fissa.

Perché tanti blefarostati si chiamano Barraquer?

La famiglia Barraquer di Barcellona, e poi di Bogotá, ha plasmato la chirurgia oculare moderna per tre generazioni. Ignacio Barraquer inventò molti strumenti e procedure per la cataratta, diversi dei quali portano il suo nome, ed è ricordato per l'estrazione del cristallino per aspirazione nel 1917. José Ignacio Barraquer è considerato il padre della chirurgia refrattiva corneale. Il semplice blefarostato a filo di Barraquer è ancora la base che molti modelli successivi modificano: Kratz-Barraquer, Floyd-Barraquer e Grandon-Barraquer partono tutti da lì. Il blefarostato di Castroviejo porta il nome del chirurgo della cornea Ramón Castroviejo.

Valve a filo o piene?

Le valve a filo aperto sono le più leggere e premono meno sul bulbo. Sono adatte a procedure brevi e pazienti collaboranti.
Le valve a filo chiuso chiudono l'ansa, così trattengono meglio le ciglia restando leggere.
Le valve piene coprono completamente il margine palpebrale, tenendo ciglia e secrezioni meibomiane fuori dal campo. Le valve piene fenestrate lasciano defluire il liquido.
Le valve a filo K e a V (Lieberman) sono sagomate per aprire ampiamente le palpebre con un profilo basso.

Quali blefarostati produciamo?

Gruppo	Modelli	Misure delle valve
Filo classico	Kratz-Barraquer aperto, nasale, temporale, con alette, Floyd-Barraquer, Grandon-Barraquer, McIntyre, Nevyas	10, 13, 15 mm
Barraquer pieno e chiuso	pieno, nasale, temporale, chiuso, nasale, chiuso arrotondato	Da 6 a 20 mm
Neonatali e pediatrici	Barraquer neonatale, per prematuri, Kratz-Barraquer neonatale, Alphonso, Frankel regolabile, Lieberman neonatale filo K, Lieberman neonatale pieno 5 mm, Lieberman pediatrico, Hanasaki 5 o 7 mm, Sauer da 4 a 12 mm	Da 4 a 10 mm
Lieberman per adulti	filo K, nasale, temporale, a V, pieno, a tre montanti	Da 10 a 19 mm
Regolabili e con blocco	Castroviejo, Cook, Lancaster, Williams, Murdoch, Schott	Da 8 a 16 mm
Reversibili	Kershner, pieno o a filo, acciaio o titanio, Chu aspirante	Un solo telaio, nasale o temporale
Aspiranti	Thorlakson aspirante, Chu	Drena il liquido dal campo
LASIK e femtosecondi	Crozafon, Lieberman per femtosecondi, Femto piatto 15 mm, Murdoch Slade, Varley	Profilo basso sotto il laser
Telaio grande, montanti per suture	Guyton-Park pieno, fenestrato, Maumenee-Park, McPherson	14 mm, apertura 38 mm
Glaucoma	Smirmaul filo chiuso, pieno

Approccio nasale o temporale?

L'approccio indica dove si trovano cerniera e bracci del blefarostato. Un blefarostato temporale li tiene sul lato della tempia, fuori ingombro quando si lavora dal lato nasale, e uno nasale fa il contrario. I chirurghi che operano dal lato temporale, frequente nella chirurgia della cataratta, di solito vogliono i bracci sul lato nasale. I blefarostati reversibili come il Kershner e il Chu si girano per adattarsi a entrambi.

Come si sceglie la misura della valva?

La misura della valva è la lunghezza della parte che si trova sotto la palpebra. I blefarostati per prematuri e neonati partono da 4 a 5 mm, le misure pediatriche sono intorno a 7-10 mm e le valve per adulti da 10 a 20 mm. Una valva troppo lunga preme sul bulbo, una troppo corta scivola. Per l'esame dei neonati e della retina, vedi anche la nostra guida ai depressori sclerali. Le versioni in titanio pesano meno dell'acciaio.

Come si puliscono i blefarostati?

Pulire le valve e il meccanismo a molla o a vite subito dopo l'uso. Lavare il canale dei blefarostati aspiranti fino a quando è pulito. Controllare che le valve a filo non siano piegate, perché una valva piegata preme in modo non uniforme sulla palpebra. Non lasciare mai gli strumenti in soluzione fisiologica, perché provoca corrosione. La nostra guida alla cura degli strumenti riporta la procedura completa, e le indicazioni del CDC sulla pulizia degli strumenti prima della sterilizzazione spiegano perché la pulizia viene prima dell'autoclave.

Domande frequenti

Qual è la differenza tra un blefarostato a filo e uno pieno?

Le valve a filo sono leggere e premono delicatamente. Le valve piene coprono il margine palpebrale e tengono le ciglia fuori dal campo.

Quale misura di blefarostato per un neonato?

Le valve neonatali partono da 4 a 5 mm. Produciamo modelli per prematuri, neonati e bambini. Scegliere in base alla rima palpebrale del bambino.

Che cosa significa approccio nasale?

Cerniera e bracci del blefarostato si trovano sul lato nasale, lasciando libero il lato temporale.

I blefarostati in titanio si possono autoclavare?

Sì, sia i nostri blefarostati in acciaio sia quelli in titanio sono autoclavabili.

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