Afastador de Langenbeck: utilizações, tamanhos e como escolher

O afastador de Langenbeck é um afastador cirúrgico manual com uma única lâmina plana em ângulo reto numa haste longa. Afasta a pele, a gordura e o músculo do campo operatório para que o cirurgião possa ver e trabalhar. Para o escolher, adeque a profundidade da lâmina à profundidade da ferida, a largura da lâmina à quantidade de tecido a afastar, e escolha o cabo pelo tempo que vai ser segurado.

O que é um afastador de Langenbeck?

É um afastador de extremidade única. A extremidade de trabalho é uma lâmina plana dobrada em ângulo reto. A outra extremidade é o cabo. Não tem cremalheira nem estrutura, por isso um assistente segura-o enquanto a exposição for necessária.

Tem o nome de Bernhard von Langenbeck, o cirurgião alemão que deu o nome a uma longa lista de instrumentos e operações e cofundou a Sociedade Alemã de Cirurgia. Uma revisão histórica sobre Bernhard von Langenbeck na Clinical Anatomy atribui-lhe 21 operações e numerosos instrumentos cirúrgicos.

Para que serve um afastador de Langenbeck?

É um afastador de tecidos moles de uso geral. Usa-se em cirurgia geral e plástica quando a equipa precisa de um ponto de afastamento firme e estreito através de uma incisão mais profunda do que larga. Como a lâmina é estreita, afasta o tecido sem encher a ferida nem tapar a luz, e serve para incisões mais pequenas.

Não é um afastador pesado. Para uma parede abdominal grande ou uma abertura larga, um afastador de lâmina larga ou uma estrutura autoestática faz melhor o trabalho.

Que modelos de Langenbeck existem e em que diferem?

Fabricamos cinco modelos de Langenbeck. Os tamanhos de lâmina abaixo indicam-se como largura por profundidade da lâmina, segundo as nossas próprias fichas de produto.

Como decidem a largura e a profundidade da lâmina o tamanho de que precisa?

Comece pela profundidade. A lâmina tem de ultrapassar a camada que afasta: uma incisão superficial através de pele e gordura precisa de uma lâmina curta e uma incisão profunda de uma longa. Uma lâmina demasiado profunda para a ferida levanta o cabo e é difícil de manter firme. Uma lâmina demasiado curta escorrega para fora.

Escolha depois a largura. Uma lâmina estreita segura um bordo pequeno e preciso e deixa espaço para outros instrumentos. Uma lâmina mais larga afasta mais tecido, mas ocupa mais da abertura. Na dúvida, encomende duas larguras com a mesma profundidade, para que o assistente possa trocar sem alterar o ângulo de afastamento.

Por fim, escolha o cabo. Quatro dos nossos modelos têm o mesmo comprimento total de 21cm. O cabo oco é mais leve, o que ajuda quando o mesmo afastador é segurado durante uma intervenção longa. O modelo Green de 17cm é o indicado quando um instrumento mais curto é mais fácil de manusear junto ao campo.

Em que difere um Langenbeck de um Obwegeser ou de um Army Navy?

• Langenbeck: extremidade única, uma lâmina em ângulo reto, afastador de tecidos moles de uso geral.
• Afastador Obwegeser de tecidos moles: afastador maxilofacial de lâmina curva, curvada para cima ou para baixo, usado para expor tecidos moles na cirurgia ortognática.
• Afastador Army Navy: de dupla extremidade e fornecido em par para se usarem dois ao mesmo tempo.

Se o trabalho é na boca ou na mandíbula, veja primeiro a família Obwegeser. Se quer duas formas de lâmina num só instrumento para afastamento superficial, veja o Army Navy. Para uma única lâmina estreita em cirurgia geral ou plástica, o Langenbeck é a escolha mais simples.

Como se limpa e inspeciona um afastador de Langenbeck?

Passe-o por água logo após a utilização para que o sangue não seque na lâmina nem no ângulo onde a lâmina encontra a haste. As orientações do CDC sobre a limpeza de instrumentos médicos antes da esterilização definem que uma limpeza cuidadosa tem de preceder a esterilização e que os instrumentos devem ser pré-imersos ou passados por água para evitar que o sangue seque.

Limpe-o com um detergente de pH neutro e uma escova macia de nylon, nunca com soro fisiológico nem palha de aço. Antes de voltar ao tabuleiro, verifique se a haste está direita e se a ponta da lâmina não tem rebarbas nem entalhes que possam prender tecido. O nosso guia de cuidados com instrumentos descreve passo a passo a limpeza, a autoclavagem e o armazenamento.

Perguntas frequentes

O afastador de Langenbeck é autoestático?

Não. É manual. Alguém o segura enquanto a exposição for necessária. Se precisa de um afastador que se mantenha aberto sozinho, escolha um modelo autoestático.

Qual é a diferença entre um afastador de Langenbeck e um Obwegeser?

O Langenbeck tem uma única lâmina plana em ângulo reto para o afastamento geral de tecidos moles. O afastador Obwegeser de tecidos moles tem uma lâmina curva, curvada para cima ou para baixo, e foi concebido para o trabalho maxilofacial.

Um afastador de Langenbeck pode ir à autoclave?

Sim. Os nossos são de aço inoxidável de grau cirúrgico e totalmente autoclaváveis. Limpe-os e seque-os antes de cada ciclo.

Que comprimento de Langenbeck serve para o trabalho oral e maxilofacial?

Para o trabalho na boca e na mandíbula, os modelos Obwegeser curvos e intraorais servem geralmente melhor do que uma lâmina reta em ângulo reto. Se se preferir um Langenbeck, o modelo Green de 17cm é o mais curto da nossa gama.

Encomende o modelo adequado ao seu acesso

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