Cuidados com os instrumentos

1 Enxaguamento

Logo após a cirurgia, enxague os instrumentos em água morna (não quente). Uma escova de dentes de nylon pode ajudar a enxaguar as caixas de fecho e as articulações do instrumento. Certifique-se de que remove todo o sangue, fluidos corporais e tecido.

2 Limpeza

Se não limpar os instrumentos logo após o enxaguamento, mergulhe-os numa solução de água e detergente de pH neutro (7). Nunca coloque instrumentos em soro fisiológico, pois pode causar corrosão e danos irreversíveis.

A. Limpeza por ultrassons

Recomendamos que limpe à mão os instrumentos micro e delicados. Processe os instrumentos num aparelho de limpeza durante todo o tempo de ciclo recomendado — normalmente 5 a 10 minutos. Coloque os instrumentos na posição aberta. Garanta que as lâminas afiadas (tesouras, bisturis, osteótomos, etc.) não tocam noutros instrumentos. Todos os instrumentos devem ficar totalmente submersos. Não coloque metais diferentes (inox, cobre, cromado, etc.) no mesmo ciclo de limpeza. Mude a solução com frequência, pelo menos tantas vezes quanto recomendado pelo fabricante. Enxague com água destilada ou desionizada após a limpeza por ultrassons.

B. Máquinas de lavar e esterilizar automáticas

Siga as recomendações do fabricante. Garanta que os instrumentos são lubrificados após o último ciclo de enxaguamento e antes do ciclo de esterilização.

C. Limpeza manual

A maioria dos fabricantes recomenda a limpeza por ultrassons como o melhor método para instrumentos com articulações, fechos e peças móveis. Se não dispuser de limpeza por ultrassons, siga estes passos:

• I. Use escovas de limpeza de plástico duro (nylon, etc.). Não use palha de aço nem escovas de arame, exceto escovas de arame inox especialmente recomendadas para instrumentos como limas de osso.
• II. Use apenas detergentes de pH neutro (7), como um produto neutro para instrumentos ou um produto enzimático. Os detergentes de pH baixo podem causar manchas pretas; os de pH alto podem deixar depósitos castanhos que parecem ferrugem.
• III. Escove cuidadosamente os instrumentos delicados e manuseie-os separadamente dos instrumentos gerais sempre que possível.
• IV. Garanta que todas as superfícies estão visivelmente limpas e sem manchas nem tecido. Verifique o bom funcionamento de cada instrumento:
  • As lâminas das tesouras devem deslizar suavemente e cortar com nitidez uma gaze fina
  • As pinças devem ter as pontas bem alinhadas
  • As pinças hemostáticas e os porta-agulhas não devem deixar passar luz entre os mordentes e devem travar e destravar com facilidade
  • Os tubos de aspiração devem estar limpos por dentro
  • Os afastadores devem abrir, fechar e travar corretamente
  • Todos os gumes devem estar afiados e sem danos
• V. Após a escovagem manual, enxague abundantemente em água corrente (a água destilada é a melhor). Abra e feche os instrumentos articulados durante o enxaguamento para limpar as zonas das articulações.

3 Após a limpeza

Se os instrumentos forem armazenados, deixe-os secar ao ar e guarde-os num ambiente limpo e seco.

4 Autoclavagem

Se os instrumentos forem reutilizados ou autoclavados:

• A. Lubrifique todos os instrumentos com movimento metal contra metal, como tesouras, pinças hemostáticas, porta-agulhas e afastadores.
• B. Use bolsas descartáveis de papel ou plástico (4" ou mais largas para instrumentos com cremalheira) e esterilize na posição aberta e destravada. Coloque os instrumentos pesados no fundo quando forem necessárias duas camadas.

Nunca trave um instrumento durante a autoclavagem — o vapor não chega às superfícies metal contra metal e a dilatação térmica pode causar fissuras. Não sobrecarregue a câmara do autoclave. Coloque uma toalha no fundo do tabuleiro para absorver a humidade em excesso e reduzir as cargas húmidas. Garanta que as toalhas de esterilização não têm resíduos de detergente e são de pH neutro (7).

5 Esterilização a frio

A maioria das soluções de esterilização a frio só esteriliza os instrumentos após uma imersão de 10 horas, o que pode ser mais prejudicial do que um ciclo de autoclave de 20 minutos. Se for necessária apenas desinfeção, recomenda-se a esterilização a frio, pois a desinfeção ocorre em cerca de 10 minutos.

Lembre-se: estéril significa que nenhum organismo vivo sobrevive; desinfetado significa basicamente limpo. Use sempre a técnica de esterilização e limpeza adequada.

6 O que fazer e o que evitar

7 Armazenamento

Guarde os instrumentos limpos e secos num local seco entre -20 °C e 49 °C e com 10–95% de humidade relativa, protegidos da luz solar direta, da humidade e de correntes de ar excessivas. Use tampas de proteção nas pontas delicadas. Para as instruções completas de processamento, veja as nossas Instruções de utilização.