Tipos de depressores esclerais: Schocket, Josephberg Besser, Schepens e outros

Um depressor escleral é um pequeno instrumento que pressiona suavemente a esclera através da pálpebra para que o examinador ou o cirurgião veja a periferia extrema da retina. Os modelos diferem sobretudo na forma de os segurar e na forma da ponta. Os de dedal, como o Schepens, usam-se num dedo, os de mão, como o Schocket e o O'Connor, combinam uma extremidade depressora com uma extremidade de marcação, e o Josephberg Besser acrescenta uma ponta curva adaptada ao globo. Escolha pela pega que o examinador prefere e por precisar de uma ou duas formas de ponta.

O que é um depressor escleral e quando se usa?

Pressionar a esclera traz a retina periférica à vista durante a oftalmoscopia indireta e a cirurgia da retina. A ponta do depressor tem de ser lisa e arredondada para deslizar pela pálpebra sem prender. Cada depressor que fabricamos é de aço inoxidável de grau cirúrgico, acabado à mão em Sialkot, com ponta lisa e sem arestas vivas.

Quais são os principais modelos de depressores esclerais?

• De dedal: uma ponta depressora montada num dedal que se coloca na ponta do dedo. O Schepens é o modelo de dedal clássico.
• De mão, duplo: um cabo plano com uma extremidade depressora numa ponta e uma extremidade de marcação na outra. O Schocket e o O'Connor são modelos duplos de mão.
• Ponta curva: o Josephberg Besser tem uma lâmina curva que os seus criadores descrevem como adaptada ao globo. É fabricado em versão dupla e simples.
• Combinado: o Flynn combina uma ansa para lente com uma extremidade depressora, para que um só instrumento manuseie a lente de contacto e deprima a esclera.

Comparação de modelos de depressores esclerais

Os comprimentos e larguras de ponta vêm das nossas próprias fichas de produto.

Em que diferem o Schocket e o Josephberg Besser?

As duas versões duplas são instrumentos de mão com uma ponta em cada extremidade. Nas palavras dos seus criadores, Robert Josephberg e Eduardo Besser, o Josephberg Besser de ponta dupla é semelhante a um Schocket, exceto pela ponta curva patenteada numa extremidade, e a versão de ponta simples é semelhante ao Schepens de dedal. A sua descrição do novo depressor escleral na Retina Today refere também que internos do primeiro ano o acharam menos intimidante do que um Schocket ou um Schepens normal. É o relato dos próprios criadores, não um ensaio independente.

Ainda não existem dados independentes sobre o conforto. Um estudo da University of Alberta que compara o Schocket, o Josephberg Besser e um aplicador com ponta de algodão, com a dor do doente como resultado principal, está registado no registo de ensaios da US National Library of Medicine e ainda não estava a recrutar quando lemos o registo em outubro de 2026. Até haver resultados, a escolha entre os dois é uma questão de preferência do examinador.

Quando é o Schepens de dedal a melhor escolha?

Um dedal mantém o depressor na ponta do dedo, por isso o examinador pressiona com o próprio dedo em vez de através de um cabo. Os examinadores que gostam dessa sensação direta escolhem um dedal. Os que querem deprimir e marcar com um só instrumento escolhem um modelo duplo de mão.

Para que serve uma ansa para lente combinada com depressor?

O Flynn combina uma ansa para lente e uma extremidade depressora num só instrumento. Durante um procedimento retiniano com lente de contacto, o cirurgião pode posicionar a lente e deprimir a esclera sem pousar um instrumento para pegar noutro.

Como se usa um depressor escleral durante um exame ocular?

Durante a oftalmoscopia indireta binocular, o examinador segura a lente de condensação numa mão e o depressor na outra. O doente olha primeiro para longe da área a examinar, e a ponta é colocada na pálpebra no bordo do tarso. Quando o doente volta o olho para essa área, a ponta fica sobre a esclera, por cima da periferia extrema da retina.

O examinador mantém a luz, a lente e a ponta do depressor na mesma linha e pressiona de forma suave e constante. Isso eleva um pequeno monte de retina periférica à vista, e rolar a ponta desloca a visão ao longo da periferia. Os meridianos horizontais são mais difíceis de alcançar através das pálpebras, por isso alguns examinadores deprimem aí diretamente sobre a conjuntiva anestesiada. Este é um resumo de uma técnica ensinada na formação clínica, não um substituto dela.

Que depressor escleral serve para exames pediátricos?

As crianças, e os lactentes examinados por retinopatia da prematuridade, têm olhos pequenos e fendas palpebrais estreitas, por isso os examinadores escolhem geralmente uma ponta pequena e lisa num instrumento leve. Dos modelos que fabricamos, os mais pequenos são o Schepens de dedal no tamanho pequeno de 8 mm e o compacto Josephberg-Besser simples de 10,5 cm. Se precisar de uma ponta mais pequena ou de um modelo pediátrico que não listamos, envie-nos um desenho ou uma amostra e faremos um orçamento para fabrico por medida.

Como limpar um depressor escleral entre doentes?

Enxague-o e limpe-o assim que tiver sido usado e depois coloque-o na autoclave. Os nossos depressores são totalmente autoclaváveis e feitos para uso repetido. Antes de cada utilização, inspecione a ponta: deve estar lisa, sem rebarbas nem riscos. Use um detergente de pH neutro e nunca soro fisiológico ou produtos abrasivos. O nosso guia de cuidados com os instrumentos descreve passo a passo a limpeza, a autoclavagem e o armazenamento.

Perguntas frequentes

Qual é a diferença entre um depressor escleral simples e um duplo?

Um depressor simples tem uma só ponta. Um instrumento duplo tem algo útil em cada extremidade: no Schocket e no O'Connor, uma extremidade depressora e uma de marcação, e no Flynn, um depressor e uma ansa para lente. O examinador vira o instrumento em vez de o trocar.

O depressor Schocket é um dedal?

Não. O Schocket é um instrumento duplo de mão com uma extremidade depressora arredondada e uma extremidade de marcação curva. O Schepens é o modelo de dedal.

Um depressor escleral pode ser esterilizado em autoclave?

Os nossos sim. São de aço inoxidável de grau cirúrgico e totalmente autoclaváveis. Limpe-os antes de cada ciclo e verifique a ponta depois.

Que depressor escleral serve a um examinador que está a aprender a técnica?

Ainda não há evidência independente de que um modelo seja mais fácil de aprender. Os criadores do Josephberg Besser referem que os internos acharam a sua ponta curva menos intimidante, e o estudo registado para comparar o conforto dos doentes ainda não começou.

Onde comprar um depressor escleral

Fabricamos cada modelo desta página na nossa própria oficina em Sialkot e vendemos diretamente, a partir de uma só peça, com envio para todo o mundo. Abra a gama de depressores para ver todos os modelos que fabricamos e encomende o que se adapta à sua forma de examinar. Para um conjunto misto para uma clínica ou um programa de formação, envie-nos a sua lista e enviaremos um orçamento.