Tipos de blefarostatos: valvas de alambre o sólidas, nasal o temporal, del lactante al adulto
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Tipos de blefarostatos: valvas de alambre o sólidas, nasal o temporal, del lactante al adulto
Cómo se diferencian los blefarostatos por valva, abordaje, tamaño y mecanismo de apertura, qué modelos sirven para lactantes, cataratas, LASIK y cirugía de glaucoma, y los tamaños que fabricamos.
Un blefarostato mantiene los párpados abiertos durante una cirugía o un procedimiento ocular. Se elige por cuatro aspectos. La valva: las valvas de alambre abiertas o cerradas son ligeras y suaves, y las sólidas mantienen las pestañas y los bordes palpebrales fuera del campo. El abordaje: un blefarostato nasal o temporal mantiene su armazón en el lado contrario al que se trabaja. El tamaño: las valvas para lactante, pediátricas y de adulto van de 4 a 20 mm. La apertura: un simple resorte, un tornillo ajustable o un bloqueo que mantiene una apertura fija.
¿Por qué tantos blefarostatos se llaman Barraquer?
La familia Barraquer, de Barcelona y después de Bogotá, dio forma a la cirugía ocular moderna a lo largo de tres generaciones. Ignacio Barraquer inventó muchos instrumentos y técnicas de cataratas, varios de los cuales llevan su nombre, y se le recuerda por extraer el cristalino por succión en 1917. José Ignacio Barraquer es considerado el padre de la cirugía refractiva corneal. El sencillo blefarostato de alambre de Barraquer sigue siendo la base que modifican muchos modelos posteriores: Kratz-Barraquer, Floyd-Barraquer y Grandon-Barraquer parten de él. El blefarostato de Castroviejo lleva el nombre del cirujano de córnea Ramón Castroviejo.
¿Valvas de alambre o sólidas?
- Las valvas de alambre abierto son las más ligeras y las que menos presionan el globo. Sirven para procedimientos cortos y pacientes colaboradores.
- Las valvas de alambre cerrado cierran el lazo, de modo que retienen mejor las pestañas sin dejar de ser ligeras.
- Las valvas sólidas cubren por completo el borde palpebral y mantienen las pestañas y las secreciones de Meibomio fuera del campo. Las valvas sólidas fenestradas dejan drenar el líquido.
- Las valvas de alambre en K y en V (Lieberman) están diseñadas para abrir mucho los párpados con un perfil bajo.
¿Qué blefarostatos fabricamos?
¿Abordaje nasal o temporal?
El abordaje indica dónde quedan la bisagra y los brazos del blefarostato. Un blefarostato temporal los mantiene del lado de la sien, apartados cuando se trabaja desde el lado nasal, y uno nasal hace lo contrario. Los cirujanos que operan desde el lado temporal, habitual en la cirugía de cataratas, suelen querer los brazos en el lado nasal. Los blefarostatos reversibles como el Kershner y el Chu se giran para servir en ambos casos.
¿Cómo se elige el tamaño de la valva?
El tamaño de la valva es la longitud de la parte que queda bajo el párpado. Los blefarostatos para prematuros y lactantes empiezan en 4 a 5 mm, los tamaños pediátricos rondan los 7 a 10 mm y las valvas de adulto van de 10 a 20 mm. Una valva demasiado larga presiona el globo, y una demasiado corta se resbala. Para la exploración de lactantes y de la retina, consulte también nuestra guía de depresores esclerales. Las versiones de titanio pesan menos que las de acero.
¿Cómo se limpian los blefarostatos?
Limpie las valvas y el mecanismo de resorte o tornillo justo después del uso. Lave el canal de los blefarostatos aspirantes hasta que salga limpio. Compruebe que las valvas de alambre no estén dobladas, porque una valva doblada presiona de forma desigual el párpado. Nunca deje los instrumentos en suero salino, porque provoca corrosión. Nuestra guía de cuidado del instrumental explica el procedimiento completo, y las recomendaciones de los CDC sobre la limpieza del instrumental antes de la esterilización explican por qué la limpieza va antes del autoclave.
Preguntas frecuentes
¿Qué diferencia hay entre un blefarostato de alambre y uno sólido?
Las valvas de alambre son ligeras y presionan con suavidad. Las sólidas cubren el borde palpebral y mantienen las pestañas fuera del campo.
¿Qué tamaño de blefarostato para un lactante?
Las valvas para lactante empiezan en 4 a 5 mm. Fabricamos modelos para prematuros, lactantes y niños. Elija según la hendidura palpebral del niño.
¿Qué significa abordaje nasal?
La bisagra y los brazos del blefarostato quedan en el lado nasal y dejan libre el lado temporal.
¿Se pueden autoclavar los blefarostatos de titanio?
Sí, tanto nuestros blefarostatos de acero como los de titanio son autoclavables.
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