Tipos de clamps microvasculares: simples, dobles, con marco y de aplicación manual
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Tipos de clamps microvasculares: simples, dobles, con marco y de aplicación manual
En qué se diferencian los clamps microvasculares simples, dobles, con marco y de aplicación manual, qué significan la A, la V y la B de los códigos y cómo se relacionan los tamaños 1 a 3 con el diámetro del vaso.
Un clamp microvascular mantiene cerrado un vaso pequeño, sin dañar su pared, mientras se repara bajo el microscopio. Los clamps simples ocluyen un vaso. Los clamps dobles mantienen juntos los dos extremos para poder suturarlos, y los dobles con marco añaden un marco que estabiliza los extremos y puede sujetar puntos de tracción. En nuestros códigos, A indica mordazas calibradas para arterias de pared gruesa, V uso general y una B final un acabado negro que destaca sobre el tejido bajo el microscopio. Los clamps de aplicación manual (HD y RD) se colocan y se retiran con la mano en lugar de con una pinza aplicadora.
¿De dónde viene este sistema de clamps?
Los clamps microvasculares modernos surgieron en los primeros tiempos de la microcirugía, en las décadas de 1960 y 1970. El cirujano británico Robert Acland trabajó en los primeros instrumentos de microcirugía y en la sutura de nailon 10-0, escribió el manual de microcirugía conocido como el «Red Book» y es recordado con un clamp vascular que lleva su nombre, según una reseña del manual de microcirugía de Acland en Archives of Plastic Surgery. La numeración simple (B) y doble (ABB) de nuestros clamps sigue el mismo esquema ampliamente usado.
¿Cómo se leen los códigos de los clamps?
| Parte del código | Significado | Ejemplo |
|---|---|---|
| B | Clamp simple | B-2V |
| ABB | Clamp doble | ABB-22A |
| ABB-1 | Clamp doble con marco | ABB-1V |
| 1, 2, 3 | Tamaño en la serie, del más pequeño al más grande | B-1A, B-2A, B-3A |
| A | Mordazas mate calibradas para arterias de pared gruesa | B-1A |
| V | Mordazas de uso general | B-1V |
| B al final | Acabado negro para el contraste | B-1VB |
| HD, RD | Clamps de aplicación manual, S simple o D doble | HD-S, RD-DB |
¿Qué tamaño para qué vaso?
En la serie de clamps que siguen nuestros códigos, el tamaño 1 es para los vasos más pequeños y el tamaño 3 para los más grandes. Como referencia, una tabla publicada de tamaños de clamps da diámetros de vaso aproximados de unos 0,4 a 1,0 mm para B-1, 0,6 a 1,5 mm para B-2 y 1,0 a 2,2 mm para B-3. Los rangos se solapan, así que la elección depende también del grosor de la pared. Díganos en qué vasos trabaja y le confirmaremos qué clamps nuestros sirven antes de que haga el pedido.
¿Qué clamps fabricamos?
| Grupo | Códigos |
|---|---|
| Simple, arteria (A) | B-1A, B-2A, B-3A |
| Simple, arteria, negro | B-1AB, B-2AB, B-3AB |
| Simple, general (V) | B-1V, B-2V, B-3V |
| Simple, general, negro | B-1VB, B-2VB, B-3VB |
| Doble, arteria | ABB-11A, ABB-22A, ABB-33A, ABB-11AB, ABB-22AB, ABB-33AB |
| Doble, general | ABB-11V, ABB-22V, ABB-33V, ABB-11VB, ABB-22VB, ABB-33VB |
| Doble con marco | ABB-1A, ABB-1AB, ABB-1V, ABB-1VB |
| De aplicación manual | HD-S, HD-SB, HD-D, HD-DB, RD-S, RD-SB, RD-D, RD-DB |
Los clamps se colocan con una pinza aplicadora como nuestra pinza aplicadora de microclips. Unas micropinzas finas y unos dilatadores vasculares completan el set.
¿Cómo elegir?
- Simple o doble. Un clamp simple detiene el flujo en un vaso. Un clamp doble sujeta ambos extremos para una anastomosis terminoterminal.
- Marco. Un doble con marco mantiene quietos los extremos y puede sujetar puntos de tracción, lo que ayuda en reparaciones largas.
- A o V. Mordazas A más firmes para arterias de pared gruesa. Mordazas V generales para venas y vasos más finos, donde una presión menor protege la pared.
- Negro o mate. Los clamps negros destacan sobre el tejido y reducen los reflejos bajo el microscopio.
¿Cómo se limpian los clamps microvasculares?
Limpie los clamps en una cesta de malla fina para que no se pierdan ni se aplasten, y no deje nunca que se mezclen con instrumentos pesados. Compruebe la alineación y las rebabas de las mordazas con aumento antes de cada uso. Un clamp que ha perdido la tensión del resorte o la alineación debe retirarse, porque puede dañar la pared del vaso. Nunca deje los instrumentos en suero salino, porque provoca corrosión. Nuestra guía de cuidado del instrumental explica el procedimiento completo, y las recomendaciones de los CDC sobre la limpieza del instrumental antes de la esterilización explican por qué la limpieza va antes del autoclave.
Preguntas frecuentes
¿Para qué sirve un clamp microvascular?
Para mantener cerrado un vaso pequeño, sin dañar su pared, mientras se repara bajo el microscopio.
¿Qué diferencia hay entre los clamps A y V?
En nuestra gama, los clamps A tienen mordazas mate calibradas para arterias de pared gruesa, con una presión más firme. Los clamps V son de uso general.
¿Por qué elegir un clamp negro?
El acabado negro destaca sobre el tejido y reduce los reflejos bajo el microscopio quirúrgico.
¿Se pueden autoclavar los clamps microvasculares?
Sí. Esterilícelos en una bandeja protectora y compruebe después la tensión del resorte y la alineación de las mordazas.
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