Pinzas de tejido y de disección: Adson, Brown-Adson, DeBakey, Gillies y bayoneta
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Pinzas de tejido y de disección: Adson, Brown-Adson, DeBakey, Gillies y bayoneta
En qué se diferencian las pinzas de disección y de tejido, para qué sirven los dientes 1x2 y las filas Brown-Adson, y qué modelo y longitud convienen a la piel, los tejidos blandos y la nariz.
Las pinzas de mano son de dos tipos. Las pinzas de disección tienen puntas estriadas sin dientes y sujetan apósitos, suturas y tejido delicado. Las pinzas de tejido tienen dientes, normalmente un diente frente a dos (1x2), que sujetan con firmeza la piel y la fascia con menos presión, por lo que aplastan menos. La Adson es la pinza fina de referencia para la piel en cirugía plástica. La Brown-Adson añade filas de dientes pequeños, la DeBakey tiene mordazas largas atraumáticas para vasos y tejido delicado, y las pinzas de bayoneta mantienen la mano fuera de la línea de visión en la nariz.
¿Quiénes fueron Adson y DeBakey?
Alfred Washington Adson fue neurocirujano en la Mayo Clinic, donde en 1914 fue invitado a crear una sección de cirugía neurológica que dirigió hasta 1946, según su biografía. Las pinzas Adson finas se usan mucho en neurocirugía, otorrinolaringología y cirugía plástica. Las pinzas DeBakey fueron desarrolladas por el cirujano cardiovascular Michael DeBakey en el Baylor College of Medicine. Sus dientes atraumáticos finos y longitudinales sujetan los vasos sin dañarlos. Las pinzas Gillies llevan el nombre de Sir Harold Gillies, cuya cirugía facial en tiempos de guerra fundó la cirugía plástica como especialidad, como recoge su biografía en Te Ara.
¿Qué pinza para qué tarea?
| Tarea | Modelos | Nuestras longitudes |
|---|---|---|
| Piel y tejido blando fino | Adson 1x2, Adson con plataforma para anudar, Micro Adson 0,8 mm, Gillies, Semken | De 12 a 18 cm |
| Agarre más amplio sobre la piel | Brown-Adson 9x9, 7x7, curva | 12 o 15 cm |
| Vasos y tejido delicado | DeBakey 1,5 mm, DeBakey 2 mm, estándar o aislada, micropinzas | De 11 a 20 cm |
| Apósitos y suturas | Adson de disección, disección estándar, disección fina, Semken | De 10,5 a 25 cm |
| Trabajo profundo | Cushing, Waugh, Potts Smith, Nelson, Bonney TC | De 15 a 23 cm |
| Nariz y oído, bayoneta | Gerald bayoneta, Gruenwald Jansen, Walter, Troeltsch Wilde angulada | De 11,5 a 19 cm |
| Coagulación | Adson Crow aislada, Crow TC aislada 23 cm, monopolar de disección | De 12 a 23 cm |
¿Dientes, estrías o puntas TC?
- Dientes 1x2: un diente de un lado encaja entre dos del otro. Sujeta la piel con firmeza y poca presión.
- Las filas Brown-Adson (7x7, 9x9) reparten la sujeción entre muchos dientes pequeños, lo que conviene a los bordes de la piel.
- Estriadas, sin dientes: para apósitos, suturas y tejido que los dientes dañarían.
- Las puntas de carburo de tungsteno de las Adson TC y Bonney TC conservan su patrón de agarre más tiempo.
- Las pinzas de coagulación aisladas llevan la corriente a las puntas para coagular mientras el mango permanece aislado.
¿Cómo se limpian las pinzas?
Cepille las puntas y los dientes justo después del uso, donde se acumula tejido. Compruebe que las puntas cierran de forma uniforme y que los dientes engranan al cerrar. Revise el aislamiento de las pinzas de coagulación cada vez. Nunca deje los instrumentos en suero salino, porque provoca corrosión. Nuestra guía de cuidado de instrumentos describe la rutina completa, y las recomendaciones de los CDC sobre la limpieza de instrumentos antes de la esterilización explican por qué la limpieza va antes del autoclave.
Preguntas frecuentes
¿Qué significan los dientes 1x2?
Un diente en una punta encaja entre dos dientes de la otra, de modo que la pinza sujeta el tejido con firmeza sin resbalar.
¿Cuál es la diferencia entre las pinzas Adson y Brown-Adson?
Las pinzas Adson suelen tener dientes 1x2. Las pinzas Brown-Adson tienen filas de dientes pequeños a lo largo de las puntas, que reparten el agarre sobre la piel.
¿Para qué se usan las pinzas DeBakey?
Para sujetar vasos y tejido delicado con poco daño, gracias a sus dientes atraumáticos finos y longitudinales.
¿Por qué usar pinzas de bayoneta en la nariz?
La curva en bayoneta mantiene la mano por debajo de la línea de visión, así puede ver las puntas dentro de la cavidad nasal.
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