Tipi di pinzette bipolari: attacco europeo o USA a due spinotti, punte, irrigazione e antiaderenti
Guide agli strumenti
Tipi di pinzette bipolari: attacco europeo o USA a due spinotti, punte, irrigazione e antiaderenti
Come scegliere una pinzetta bipolare per attacco, stelo, lunghezza e punta, quando irrigazione e punte antiaderenti aiutano, e i modelli che produciamo.
Una pinzetta bipolare coagula il tessuto afferrato tra le sue due punte: la corrente passa da una punta all'altra, non attraverso il corpo del paziente, così l'effetto resta dove si afferra. Si sceglie in quattro passaggi. Prima l'attacco, europeo o USA a due spinotti, in base al cavo e al generatore. Poi lo stelo: diritto per la superficie, a baionetta o angolato per campi profondi e stretti. Poi la lunghezza in base alla profondità e la larghezza della punta in base alle dimensioni del vaso. Le versioni irriganti e antiaderenti riducono l'adesione del tessuto alle punte.
Da dove vengono le pinzette bipolari?
Le pinzette per coagulazione bipolare furono presentate per la prima volta dal neurochirurgo di Houston James Greenwood nel 1940, e la loro configurazione è ancora oggi lo standard, secondo una revisione su Frontiers in Surgery. Gli archivi del Texas Medical Center attribuiscono a Greenwood l'invenzione della pinzetta e dell'elettrocoagulazione bipolare, che permetteva ai chirurghi di controllare il sanguinamento irrigando. Malis produsse poi il primo sistema commerciale di coagulazione bipolare negli anni 1960. Le punte irriganti e antiaderenti arrivarono più tardi, per affrontare il problema più antico del lavoro bipolare: il tessuto che si attacca alle punte.
Attacco europeo o USA a due spinotti?
L'attacco è il connettore sul retro della pinzetta, dove si inserisce il cavo. Generatori e cavi bipolari usano standard di connessione diversi, e una pinzetta funziona solo con un cavo fatto per il suo attacco. Produciamo sia pinzette con attacco europeo, con il relativo cavo bipolare europeo, sia pinzette con attacco USA a due spinotti. Controlla la presa bipolare del generatore e il cavo che usi prima di ordinare. Se non sei sicuro, inviaci una foto del connettore e te lo confermeremo.
Quali pinzette bipolari produciamo?
| Modello | Attacco | Misure | Uso |
|---|---|---|---|
| Jeweler n. 5, USA | Europeo, USA | 11,5 cm, punte da 0,5 a 1 mm | Lavoro finissimo, microchirurgia |
| McPherson | Europeo | 10,5 cm, punte da 0,5 a 1 mm | Occhio e lavoro fine in superficie |
| Adson | Europeo | 12 cm, punte da 0,5 a 1 mm | Chirurgia plastica e lavoro generale in superficie |
| Diritta | Europeo | Da 15 a 24 cm | Coagulazione generale |
| A baionetta, angolata in alto, angolata in basso | Europeo | Da 16 a 24 cm | Campi profondi e stretti |
| A baionetta, USA | US | 23 cm, punte da 1 a 2 mm | Campi profondi |
| Irrigante diritta, a baionetta | Europeo | Da 16 a 24 cm | Soluzione fisiologica alla punta |
| Irrigante diritta, USA, a baionetta Gerald, a baionetta Jansen, a baionetta Hardy | US | Da 16 a 21,5 cm, punte da 0,5 a 1,5 mm | Soluzione fisiologica alla punta, campi profondi |
| Adson antiaderente, Jeweler antiaderente, diritta antiaderente, a baionetta antiaderente | Europeo | Da 11,5 a 24 cm, punte da 0,5 a 2 mm | Meno adesione |
| Jeweler antiaderente, USA | US | 11,5 cm | Meno adesione, lavoro fine |
Per il lavoro monopolare produciamo anche una pinzetta monopolare con interruttore manuale e cavo fisso, e le pinzette da coagulazione isolate sono nella nostra guida alle pinzette per tessuti.
Come scegliere punta, lunghezza e caratteristiche?
- Larghezza della punta. 0,5 mm per i vasi più piccoli e il lavoro più fine, 1 mm per uso generale, da 1,5 a 2 mm per vasi più grandi e coagulazione più ampia.
- Lunghezza. Pinzette corte per la superficie, da 18 a 24 cm per le cavità profonde.
- Forma. Gli steli a baionetta tengono la mano sotto la linea visiva al microscopio o in un campo stretto. Le punte angolate aggirano le strutture.
- L'irrigazione fa gocciolare soluzione fisiologica alla punta, raffreddando il tessuto e riducendo adesione e carbonizzazione. Richiede una fonte di irrigazione.
- Le punte antiaderenti hanno un rivestimento che riduce l'adesione senza bisogno di irrigazione.
Come si puliscono le pinzette bipolari?
Rimuovi i residui carbonizzati dalle punte durante l'intervento con una spugna umida, mai raschiando, perché i graffi fanno attaccare di più le punte. Lava i canali di irrigazione subito dopo l'uso. Prima di ogni uso, controlla che l'isolamento dello stelo non abbia crepe e che le punte combacino in modo uniforme: un isolamento danneggiato deve mettere la pinzetta fuori uso. Non lasciare mai gli strumenti in soluzione fisiologica, perché provoca corrosione. La nostra guida alla cura degli strumenti riporta la procedura completa, e le indicazioni del CDC sulla pulizia degli strumenti prima della sterilizzazione spiegano perché la pulizia viene prima dell'autoclave.
Domande frequenti
Qual è la differenza tra pinzette bipolari europee e USA?
Il connettore. Ciascuna si adatta solo a un cavo fatto per quello standard di connessione, quindi abbina la pinzetta al cavo e al generatore.
Quale larghezza di punta scegliere?
0,5 mm per microchirurgia e vasi sottili, 1 mm per uso generale, da 1,5 a 2 mm per vasi più grandi.
Perché usare pinzette bipolari irriganti?
La soluzione fisiologica alla punta raffredda il tessuto e riduce adesione e carbonizzazione, il che aiuta nei campi delicati.
Le pinzette bipolari si possono autoclavare?
Le nostre sì. Controlla isolamento e allineamento delle punte dopo ogni ciclo.
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