Divaricatore Gelpi o Weitlaner: quale divaricatore autostatico per quale compito

Entrambi sono divaricatori autostatici: si aprono, la cremagliera li tiene aperti e nessuno deve restare lì a tirare. La differenza è la punta. Un Gelpi termina con una punta acuminata e curva su ogni braccio, quindi scende in una ferita profonda e stretta e tiene in profondità. Un Weitlaner termina con una fila di denti a rastrello su ogni braccio, quindi distribuisce la forza lungo un'incisione più superficiale e ampia. Scegli un Gelpi per la profondità e un Weitlaner per l'ampiezza.

Da dove vengono il Gelpi e il Weitlaner?

Il Weitlaner prende il nome da Franz Weitlaner, un medico austriaco che aveva uno studio di medicina generale nel villaggio di Ottenthal. Non aveva un assistente formato che tenesse aperta la ferita, così costruì uno strumento che lo facesse per lui, e lo descrisse nel 1905 in un articolo intitolato «Ein automatischer Wundspreizer», un divaricatore automatico per ferite. Non lo brevettò mai. Il resoconto su Weitlaner e il suo divaricatore si basa sull'articolo di Sharma e Swan del 2009 su The Journal of Trauma.

Il Gelpi prende il nome da Maurice Joseph Gelpi, un chirurgo di New Orleans laureato alla Tulane School of Medicine nel 1909, dove in seguito insegnò chirurgia clinica. La guida della biblioteca di Tulane sul Dr Gelpi gli attribuisce un divaricatore perineale autostatico, prodotto per la prima volta da V. Mueller and Co. nel 1911, oggi noto come divaricatore di Gelpi.

Entrambi i modelli rispondevano allo stesso problema un secolo fa: un chirurgo che ha bisogno di un paio di mani in più. È ancora per questo che si trovano su quasi tutti i vassoi di chirurgia generale e ortopedica.

In cosa differisce un Gelpi da un Weitlaner?

Le due punte di un Gelpi premono forte su una piccola area, ed è per questo che tiene bene in profondità e richiede attenzione vicino ai tessuti delicati. Un Weitlaner distribuisce il carico, quindi è più delicato sui margini cutanei ma non arriva altrettanto in profondità.

Quali misure di Gelpi e Weitlaner si possono ordinare?

La lunghezza indicata qui è quella totale. Uno strumento più lungo apre di più e arriva più lontano, ma occupa anche più spazio nel campo, quindi adatta la lunghezza all'incisione invece di comprare il più grande.

Come scegliere tra i due?

• Prima la profondità. Se il tessuto da divaricare si trova in profondità sotto la cute, un Gelpi. Se si tratta della cute e dello strato sottostante, un Weitlaner.
• Poi l'ampiezza. Per un'incisione lunga, due Weitlaner posizionati lungo di essa spesso funzionano meglio di uno grande.
• Poi il tessuto. Vicino a tessuti sottili o friabili, preferisci il carico distribuito del Weitlaner o la versione a valve piene.
• Set. Molti vassoi ne contengono uno per tipo: un Gelpi da 13,5 cm e un Weitlaner da 16,5 cm coprono un'ampia gamma di casi.

Cosa controlliamo in produzione?

Un divaricatore autostatico può cedere in due punti: la cremagliera e le punte. Controlliamo che la cremagliera si innesti su ogni dente e si sblocchi con un solo pollice, che i bracci si chiudano in squadra così che le punte combacino, e che ogni dente o punta abbia la stessa lunghezza e sia privo di bave. Sono rifiniti a mano a Sialkot in acciaio inossidabile di grado chirurgico e sono completamente autoclavabili.

Come si puliscono e controllano?

Sciacqua lo strumento sotto acqua tiepida subito dopo l'uso perché il sangue non si secchi nella cremagliera o tra i denti, poi puliscilo prima della sterilizzazione. Uno spazzolino di nylon morbido raggiunge i denti della cremagliera e lo snodo. Non lasciare mai gli strumenti in soluzione fisiologica, perché provoca corrosione. Prima di ogni uso, controlla che la cremagliera tenga, che i bracci si chiudano in modo uniforme e che nessuna punta sia piegata o con bave. La nostra guida alla cura degli strumenti riporta la procedura completa, e le indicazioni del CDC sulla pulizia degli strumenti prima della sterilizzazione spiegano perché la pulizia viene prima dell'autoclave.

Domande frequenti

Il divaricatore Gelpi è autostatico?

Sì. Sia il Gelpi sia il Weitlaner restano aperti grazie a una cremagliera, quindi non serve un assistente per tenere aperta la ferita.

Qual è la differenza tra un Weitlaner e un Beckman Weitlaner?

Entrambi hanno denti a rastrello 3x4. Produciamo la versione Beckman in misure più lunghe, fino a 24,5 cm, per campi più grandi.

Il divaricatore Gelpi si può autoclavare?

Il nostro sì. È in acciaio inossidabile di grado chirurgico. Puliscilo prima e apri la cremagliera prima del ciclo.

Denti acuminati o smussi su un Weitlaner?

I denti acuminati afferrano saldamente i margini cutanei. I denti smussi o la versione a valve piene sono più delicati vicino a vasi e nervi. Se non sei sicuro, indicaci la procedura e te ne suggeriremo uno.

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