Osteotomi e separatori ortognatici: split sagittale, Le Fort e strumenti mascellari

Guide agli strumenti

Osteotomi e separatori ortognatici: split sagittale, Le Fort e strumenti mascellari

Quali osteotomi, splitter e separatori si usano negli split sagittali e nelle osteotomie di Le Fort, come differiscono e le misure che produciamo.

Split sagittale e Le FortOsteotomi da 2,5 a 20 mmCoppie sinistra e destra

La chirurgia ortognatica sposta le mascelle tagliandole lungo linee pianificate. Osteotomi come i modelli Obwegeser, Dautrey e Tessier completano i tagli ossei. Gli osteotomi da split e i separatori per split sagittale, come lo Smith e il Reyneke, aprono delicatamente lo split mandibolare in modo che si separi lungo la linea prevista. Per il mascellare superiore, le pinze per disimpatto Rowe, le leve mascellari Tessier e il mobilizzatore mascellare Obwegeser liberano e spostano il mascellare dopo un'osteotomia di Le Fort I.

Da dove vengono questi interventi?

Hugo Obwegeser fu il pioniere dell'osteotomia sagittale intraorale della mandibola negli anni 1950 e descrisse la moderna osteotomia di Le Fort I del mascellare, come riporta la sua biografia del Royal College of Surgeons. I nomi Le Fort derivano dallo studio di René Le Fort del 1901 sulle linee di frattura del terzo medio del volto. Paul Tessier, spesso chiamato il padre della chirurgia craniofacciale, estese queste tecniche a tutto il volto, come descrive il racconto della sua eredità di Lurie Children's. Molti degli strumenti qui sotto portano i nomi di Obwegeser e Tessier.

Quali strumenti produciamo?

StrumentoMisureUso
Osteotomo ObwegeserDa 2,5 a 6 mm, 15 cmTagli ossei fini
Osteotomo da split Obwegeser7 o 10 mmCompletare e aprire uno split
Osteotomo a cuneo Obwegeser, osteotomo a lamaDa 8 a 20 mmEffetto cuneo e tagli ampi
Osteotomo pterigoideo Obwegeser10 mmSeparazione pterigomascellare
Osteotomo orbitale Obwegeser, osteotomo per setto nasaleDa 4 a 11 mmOrbita e setto nei tagli di Le Fort
Osteotomi Dautrey-Munro, Dunn-DautreyDa 4 a 16 mmTagli del ramo e della mandibola
Osteotomo Tessier, splitter calvariale Tessier, scalpello retromascellare Tessier-KawamotoDa 9 a 15 mmTagli craniofacciali e retromascellari
Scalpello Martini3,7, 4,5, 7 mmLavoro osseo fine
Separatore per split sagittale Smith, sinistro, destro, separatore del ramo SmithCoppie; lama da 12 mmAprire lo split sagittale
Separatore Reyneke, sinistro, destroLame da 9 x 10 o 9 x 15 mmAprire lo split sagittale
Pinza per disimpatto Rowe, sinistra, destra, Hayton-WilliamsCoppieMobilizzare il mascellare
Leva mascellare Tessier, sinistra, destra, mobilizzatore mascellare Obwegeser23 cmAvanzare il mascellare
Espansore palatale Turvey, Jeter-Van SickelsDa 17 a 18 cmLavoro palatale e segmentale

Osteotomo, splitter o separatore?

Un osteotomo taglia. Uno splitter o un separatore si usa a tagli eseguiti, per aprire l'osso gradualmente lungo la linea prevista invece di lasciarlo fratturare in modo imprevedibile. I separatori sono in coppie sinistra e destra perché lo split avviene su entrambi i lati della mandibola. Per gli osteotomi nasali e facciali e i martelli che li battono, vedi la nostra guida agli osteotomi e la nostra guida ai martelli.

Come pulirli?

Rimuovere la polvere d'osso da lame e snodi subito dopo l'uso. Proteggere i taglienti degli osteotomi in un supporto e controllare che separatori e pinze chiudano in modo uniforme. Non lasciare mai gli strumenti in soluzione fisiologica, perché provoca corrosione. La nostra guida alla cura degli strumenti riporta la procedura completa, e le indicazioni del CDC sulla pulizia degli strumenti prima della sterilizzazione spiegano perché la pulizia viene prima dell'autoclave.

Domande frequenti

Che cos'è un separatore per split sagittale?

Uno strumento che serve ad aprire delicatamente lo split sagittale mandibolare a tagli eseguiti, così che l'osso si separi lungo la linea prevista.

A che cosa servono le pinze per disimpatto Rowe?

Per afferrare e mobilizzare il mascellare dopo un'osteotomia di Le Fort I o nelle fratture del terzo medio. Sono fornite in coppia, sinistra e destra.

Che cos'è un osteotomo pterigoideo?

Un osteotomo curvo che serve a separare il mascellare dai processi pterigoidei.

Possono essere autoclavati?

Sì. Proteggere i taglienti degli osteotomi durante la sterilizzazione.

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