Tipos de dermátomo para enxertos de pele: as facas Humby, Watson e Silver explicadas

Humby, Watson e Silver são facas manuais de enxerto de pele, a forma manual do dermátomo. Cada uma segura uma lâmina longa sob um rolo ou guarda cuja abertura define a espessura de um enxerto de espessura parcial. A Humby e a Watson são facas de tamanho completo para grandes áreas dadoras como a coxa. A Watson é um modelo posterior com um ajuste de espessura mais firme. A Silver é uma faca em miniatura para pequenos enxertos de zonas que uma faca grande não alcança.

Como evoluiu o dermátomo manual?

Os enxertos de espessura parcial eram inicialmente cortados à mão livre com facas longas, e a espessura dependia inteiramente da mão do cirurgião. A faca de Humby acrescentou um rolo ajustável à frente da lâmina, de modo que a abertura entre o rolo e a lâmina define a espessura do enxerto. A história do dermátomo descreve-a como uma faca do tipo Blair com esse rolo acrescentado, e uma história das facas de enxerto à mão livre do Royal Australasian College of Surgeons data a faca ajustável de Humby dos anos 1930.

As facas seguintes aperfeiçoaram-na. A faca de Braithwaite dos anos 1950 modificou a Humby, e a faca de Watson de 1960 modificou a Braithwaite com um rolo liso e um controlo de espessura mais simples e rígido. Esse controlo mais firme é a razão pela qual o catálogo de equipamento dos Médecins Sans Frontières apresenta a Watson como substituta da Humby. Os dermátomos de tambor (Padgett, por volta de 1940) e os elétricos (Brown, 1948) surgiram em paralelo, mas as facas manuais continuaram em uso porque são simples, não precisam de energia e esterilizam-se como qualquer outro instrumento.

Em que diferem a Humby, a Watson e a Silver?

A Humby e a Watson usam a mesma lâmina de substituição, por isso um serviço pode ter em stock uma só lâmina para ambas.

Que dermátomo escolher?

• Para enxertos grandes da coxa ou das costas, uma Watson ou uma Humby. Se a sua equipa aprendeu com uma delas, mantenha-a. A técnica conta mais do que a marca da faca.
• Para pequenos enxertos de zonas onde uma faca longa não assenta plana, escolha a Silver.
• Para uma unidade de queimados ou de reconstrução, uma faca de tamanho completo e uma Silver cobrem a maioria dos casos. Encomende lâminas de substituição com elas.

Como se ajusta a espessura do enxerto?

O ajuste altera a abertura entre o rolo ou guarda e o fio da lâmina. Uma verificação comum é segurar a faca contra a luz e observar a abertura ao longo de toda a lâmina: deve ser uniforme de uma ponta à outra. Uma abertura irregular dá um enxerto mais espesso de um lado. Ajuste e verifique a abertura antes de cada colheita, com uma lâmina nova colocada.

Como se limpa uma faca de enxerto?

Retire a lâmina antes da limpeza, com cuidado, e descarte as lâminas de uso único num contentor de cortantes. Limpe o rolo, o mecanismo de ajuste e o encaixe da lâmina, onde se acumula tecido, e seque completamente antes de esterilizar. Consulte o nosso guia de cuidados com instrumentos e as orientações do CDC sobre a limpeza de instrumentos antes da esterilização.

Perguntas frequentes

Qual é a diferença entre uma faca Humby e uma faca Watson?

Ambas são facas de enxerto manuais de tamanho completo com rolo ajustável. A Watson é um modelo posterior com um ajuste de espessura mais firme.

Para que serve um dermátomo Silver?

Para pequenos enxertos de espessura parcial de áreas dadoras pequenas ou curvas onde uma faca de tamanho completo não assenta plana.

Os dermátomos Humby e Watson usam a mesma lâmina?

Os nossos, sim. Uma só lâmina de substituição serve para ambos.

Um dermátomo manual é autoclavável?

Sim. Retire a lâmina, limpe e seque o corpo e depois coloque-o na autoclave.

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