Osteótomos e separadores ortognáticos: osteotomia sagital, Le Fort e instrumentos maxilares

Guias de instrumentos

Osteótomos e separadores ortognáticos: osteotomia sagital, Le Fort e instrumentos maxilares

Que osteótomos, clivadores e separadores se usam nas osteotomias sagitais e de Le Fort, como diferem e os tamanhos que fabricamos.

Osteotomia sagital e Le FortOsteótomos de 2,5 a 20 mmPares esquerdo e direito

A cirurgia ortognática desloca os maxilares cortando-os segundo linhas planeadas. Osteótomos como os modelos Obwegeser, Dautrey e Tessier completam os cortes ósseos. Os osteótomos de clivagem e os separadores para osteotomia sagital, como o Smith e o Reyneke, abrem suavemente a osteotomia mandibular para que se separe ao longo da linha prevista. Para o maxilar superior, as pinças de desimpactação Rowe, as alavancas maxilares Tessier e o mobilizador maxilar Obwegeser libertam e deslocam a maxila após uma osteotomia de Le Fort I.

De onde vêm estas operações?

Hugo Obwegeser foi pioneiro da osteotomia sagital intraoral da mandíbula na década de 1950 e descreveu a osteotomia moderna de Le Fort I da maxila, como regista a sua biografia no Royal College of Surgeons. Os nomes Le Fort vêm do estudo de René Le Fort de 1901 sobre as linhas de fratura do terço médio da face. Paul Tessier, muitas vezes chamado o pai da cirurgia craniofacial, alargou estas técnicas a todo o rosto, como descreve o relato do seu legado pelo Lurie Children's. Muitos dos instrumentos abaixo têm os nomes de Obwegeser e Tessier.

Que instrumentos fabricamos?

InstrumentoTamanhosUtilização
Osteótomo ObwegeserDe 2,5 a 6 mm, 15 cmCortes ósseos finos
Osteótomo de clivagem Obwegeser7 ou 10 mmCompletar e abrir uma clivagem
Osteótomo em cunha Obwegeser, osteótomo de lâminaDe 8 a 20 mmEfeito de cunha e cortes largos
Osteótomo pterigoide Obwegeser10 mmSeparação pterigomaxilar
Osteótomo orbitário Obwegeser, osteótomo do septo nasalDe 4 a 11 mmÓrbita e septo nos cortes de Le Fort
Osteótomos Dautrey-Munro, Dunn-DautreyDe 4 a 16 mmCortes do ramo e da mandíbula
Osteótomo Tessier, clivador de calvária Tessier, cinzel retromaxilar Tessier-KawamotoDe 9 a 15 mmCortes craniofaciais e retromaxilares
Cinzel Martini3,7, 4,5, 7 mmTrabalho ósseo fino
Separador para osteotomia sagital Smith, esquerdo, direito, separador de ramo SmithPares; lâmina de 12 mmAbrir a osteotomia sagital
Separador Reyneke, esquerdo, direitoLâminas de 9 x 10 ou 9 x 15 mmAbrir a osteotomia sagital
Pinça de desimpactação Rowe, esquerda, direita, Hayton-WilliamsParesMobilizar a maxila
Alavanca maxilar Tessier, esquerda, direita, mobilizador maxilar Obwegeser23 cmAvançar a maxila
Expansor palatino Turvey, Jeter-Van SickelsDe 17 a 18 cmTrabalho palatino e segmentar

Osteótomo, clivador ou separador?

Um osteótomo corta. Um clivador ou separador usa-se depois de feitos os cortes, para abrir o osso gradualmente ao longo da linha prevista em vez de o deixar partir de forma imprevisível. Os separadores vêm em pares esquerdo e direito porque a osteotomia é feita dos dois lados da mandíbula. Para osteótomos nasais e faciais e os martelos que os acionam, veja o nosso guia de osteótomos e o nosso guia de martelos.

Como limpá-los?

Limpe o pó de osso das lâminas e articulações logo após a utilização. Proteja os gumes dos osteótomos num suporte e verifique se separadores e pinças fecham de forma uniforme. Nunca deixe os instrumentos em soro fisiológico, porque provoca corrosão. O nosso guia de cuidados com os instrumentos apresenta o procedimento completo, e as orientações do CDC sobre a limpeza dos instrumentos antes da esterilização explicam porque é que a limpeza vem antes da autoclave.

Perguntas frequentes

O que é um separador para osteotomia sagital?

Um instrumento para abrir suavemente a osteotomia sagital da mandíbula depois de feitos os cortes, para que o osso se separe ao longo da linha prevista.

Para que servem as pinças de desimpactação Rowe?

Para segurar e mobilizar a maxila após uma osteotomia de Le Fort I ou em fraturas do terço médio. Vêm em pares esquerdo e direito.

O que é um osteótomo pterigoide?

Um osteótomo curvo usado para separar a maxila das apófises pterigoides.

Podem ir à autoclave?

Sim. Proteja os gumes dos osteótomos durante a esterilização.

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