Martelos cirúrgicos para rinoplastia e trabalho ósseo: peso da cabeça, face de impacto e forma
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Martelos cirúrgicos para rinoplastia e trabalho ósseo: peso da cabeça, face de impacto e forma
Como o peso e a face da cabeça alteram a pancada, que modelos servem para a rinoplastia e quais para trabalho ósseo mais pesado, e como escolher.
Um martelo cirúrgico faz avançar um osteótomo ou cinzel através do osso. Duas coisas alteram a pancada: a massa da cabeça e a sua face. Um martelo leve e maciço como o Cottle dá pequenas pancadas controladas para osteotomias nasais. Uma cabeça mais pesada ou com enchimento de chumbo como o Gerzog transmite mais força em cada pancada para cortes maiores. As faces de fibra, fenólicas e de plástico suavizam o impacto, amortecem a vibração e eliminam o ruído de metal contra metal.
De onde vêm os nomes dos martelos?
Os martelos têm os nomes de cirurgiões da rinologia, otologia e cirurgia da coluna: Cottle, Lucae, Bergman, Kirk, Mead, Cloward e outros. Não encontrámos fontes fiáveis sobre quem concebeu cada modelo, por isso descrevemo-los pela cabeça. É isso que muda o funcionamento de um martelo. Para os osteótomos que impulsionam, consulte o nosso guia de osteótomos.
Que martelos fabricamos?
| Cabeça | Modelos | Escolha-o quando |
|---|---|---|
| Metal maciço, leve | Cottle Hajek, Leaf cilíndrico, Lucae em ampulheta, Collin Lucae | Osteotomias nasais finas |
| Metal maciço, mais pesado | Bergman, Bergman de face convexa, Kirk 19,5 cm, Ombredanne Wagner, em forma de castiçal | Cortes ósseos maiores |
| Com enchimento de chumbo | Gerzog | Mais força com uma cabeça compacta |
| Pesos graduados | Cloward | Quer escolher o peso: cabeças de 215, 335 ou 360 g |
| Face macia | Mead com face de fibra, Novotex fenólico, face de plástico, face de plástico grande de precisão | Menos vibração e ruído |
Como escolher um martelo?
- Adeque-o ao osteótomo. Os osteótomos nasais estreitos precisam de pancadas leves. Com um martelo pesado é fácil fazê-los avançar demais e fraturar o osso de forma imprevisível.
- O controlo vem do peso, não do balanço. Uma cabeça mais pesada com um balanço curto é muitas vezes mais controlada do que uma cabeça leve batida com força.
- Face. Uma face macia amortece a vibração através do osteótomo, e muitos cirurgiões preferem-na por isso. As faces metálicas transmitem uma pancada mais seca.
- Dois martelos num tabuleiro de rinoplastia, um leve e outro mais pesado, cobrem a maioria dos casos.
Como devem ser limpos os martelos?
Limpe a cabeça e a junção entre a cabeça e o cabo. Verifique se as faces macias têm fissuras ou lascas e substitua uma face danificada antes que se desfaça durante a utilização. Nunca deixe os instrumentos em soro fisiológico, porque provoca corrosão. O nosso guia de cuidados com instrumentos descreve a rotina completa, e as orientações do CDC sobre a limpeza de instrumentos antes da esterilização explicam porque a limpeza vem antes da autoclave.
Perguntas frequentes
Que martelo se usa na rinoplastia?
Um martelo leve como o Cottle é comum nas osteotomias nasais, muitas vezes acompanhado de um martelo mais pesado.
Porquê usar um martelo com enchimento de chumbo?
O chumbo acrescenta massa sem aumentar a cabeça, pelo que cada pancada tem mais força.
O que é um martelo fenólico?
Um martelo com cabeça de resina fenólica. Bate sem ruído de metal contra metal e resiste a lascas.
Os martelos com face de plástico ou fibra podem ir à autoclave?
Os nossos, sim. Inspecione a face após cada ciclo.
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