Polisseurs capsulaires et cuillères à cristallin pour la chirurgie de la cataracte
Guides des instruments
Polisseurs capsulaires et cuillères à cristallin pour la chirurgie de la cataracte
Comment les polisseurs et balayeurs capsulaires nettoient la capsule après l'ablation du cristallin, quelle pointe convient à quelle surface, et les cuillères à cristallin que nous fabriquons.
Après l'ablation du cristallin lors de la chirurgie de la cataracte, des cellules épithéliales et du cortex cristalliniens peuvent rester sur la capsule. Un polisseur capsulaire possède une pointe fine, rugueuse ou texturée, qui nettoie délicatement la capsule antérieure ou postérieure. Les polisseurs à double extrémité portent une pointe antérieure et une pointe postérieure sur un même manche, et les versions coudées à simple extrémité atteignent la gauche ou la droite. Les cuillères à cristallin comme la Knapp-Culler soutiennent et extraient le cristallin ou le noyau.
Pourquoi polir la capsule ?
La chirurgie de la cataracte s'est orientée vers les petites incisions depuis l'article de Kelman sur la phacoémulsification en 1967, présenté dans notre guide des canules ophtalmiques. Les chirurgiens polissent la capsule pour retirer le matériel cristallinien résiduel laissé après l'irrigation-aspiration. Polir ou non, et comment, relève de la décision du chirurgien. Ce guide explique les instruments.
Quels polisseurs et cuillères fabriquons-nous ?
| Instrument | Forme | Usage |
|---|---|---|
| Polisseur antérieur/postérieur Shepherd | Double extrémité | Les deux surfaces capsulaires |
| Shepherd, coudé à droite, coudé à gauche | Simple extrémité | Atteindre un côté |
| Whitman-Shepherd | Double extrémité | Les deux surfaces capsulaires |
| Balayeur de polissage capsulaire Scatter, balayeur-curette | Double extrémité | Balayage et polissage |
| Grattoir trabéculaire et polisseur Dahan | Simple | Polissage, et grattage en chirurgie du glaucome |
| Canule de polissage Drews, canule de polissage Freeman | Canule | Polissage avec irrigation |
| Cuillère à cristallin Knapp-Culler | Cuillère | Soutien et extraction du cristallin |
| Aiguille et cuillère Fisher, cuillère Paton à double extrémité | Double extrémité | Travail sur le cristallin et la cornée |
Pointe antérieure ou postérieure ?
La capsule postérieure est fine et se déchire facilement, les pointes postérieures sont donc les plus douces. Les pointes antérieures peuvent travailler un peu plus fermement sous le bord de la capsule. Les instruments à double extrémité portent les deux. Les versions coudées à simple extrémité aident à atteindre le dessous du bord depuis une incision fixe à gauche ou à droite.
Comment nettoyer les polisseurs ?
Nettoyez les pointes texturées sous grossissement, car le matériel cristallinien se loge dans la texture. Rincez les canules de polissage jusqu'à ce qu'elles soient propres et séchez-les à l'air. Ne laissez jamais les instruments dans du sérum physiologique, car il provoque la corrosion. Notre guide d'entretien des instruments détaille la procédure complète, et les recommandations du CDC sur le nettoyage des instruments avant stérilisation expliquent pourquoi le nettoyage précède l'autoclave.
Questions fréquentes
Qu'est-ce qu'un polisseur capsulaire ?
Un instrument fin à pointe texturée, utilisé pour retirer les cellules et le cortex cristalliniens résiduels de la capsule après l'ablation du cristallin.
Pourquoi une double extrémité ?
Une extrémité est conçue pour la capsule antérieure et l'autre pour la capsule postérieure, un seul instrument fait donc les deux.
Qu'est-ce qu'une cuillère Knapp-Culler ?
Une petite cuillère à cristallin utilisée pour soutenir et extraire le cristallin lors de l'extraction de la cataracte.
Les polisseurs peuvent-ils être autoclavés ?
Oui. Nettoyez d'abord les pointes texturées.
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