Types de canules ophtalmiques : hydrodissection, irrigation, LASIK, voies lacrymales et plus
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Types de canules ophtalmiques : hydrodissection, irrigation, LASIK, voies lacrymales et plus
Quelle canule de chirurgie oculaire pour quelle tâche, de l'hydrodissection et l'irrigation au LASIK, à la DALK, aux voies lacrymales et à l'anesthésie, avec un tableau des gauges et les modèles que nous fabriquons.
Les canules ophtalmiques sont des tubes fins et mousses qui apportent ou retirent du liquide, de l'air ou un anesthésique dans l'œil et autour. Choisissez d'abord selon la tâche : les canules d'hydrodissection séparent les couches du cristallin, les canules d'irrigation et d'aspiration maintiennent et nettoient la chambre, les mainteneurs de chambre perfusent en continu, les canules LASIK irriguent sous le volet, les canules DALK injectent de l'air dans le stroma, les canules lacrymales irriguent les voies lacrymales et les canules d'anesthésie posent le bloc. Choisissez ensuite le gauge : plus le gauge est élevé, plus le tube est fin.
Comment ces canules sont-elles apparues ?
La chirurgie moderne de la cataracte a commencé avec l'article de Charles Kelman de 1967 sur la phacoémulsification, que raconte Ophthalmology Management. La chirurgie à petite incision avait besoin de canules fines pour irriguer, aspirer et séparer le cristallin à travers des ouvertures de quelques millimètres, et de nombreux modèles portent le nom des chirurgiens qui ont perfectionné chaque étape. Pour les greffes de cornée, la technique de la « grosse bulle » introduite par Anwar et Teichmann en 2002 injecte de l'air dans le stroma profond pour le séparer de la membrane de Descemet, comme l'explique une revue de CRST Europe. C'est le rôle de nos canules d'injection d'air pour DALK.
Quelle canule pour quelle tâche ?
| Tâche | Modèles | Gauges |
|---|---|---|
| Hydrodissection et hydrodélinéation | Chang, Akahoshi, Corydon, Feaster, Barrett, Blumenthal | 25 à 30 |
| Irrigation | Binkhorst, Bishop-Harmon, Bracken, Anis vectus, Drof perfusion | 19 à 27 |
| Aspiration | Anis aspiration du cortex, Fish, Brierly capsulorhexis | 21 à 26 |
| Mainteneurs de chambre | Blumenthal, fileté ou lisse, Dahan-Blumenthal, mainteneur pour DSAEK | 20 à 25 |
| Capsule et noyau | cystotome, cystotome Drews, Dahan pour prolapsus du noyau, cuillère Alfonso-McIntyre, polisseur Drews | 22 à 30 |
| LASIK | Buratto, Banaji, Brierly, Dishler, flip and float, Alio | 23 à 30 |
| Injection d'air pour DALK | Fogla, DALK, injection d'air, 5 à 12 mm du coude | 19 à 30 |
| Voies lacrymales | Bailey, Burnstein, Fasanella | 23 à 30 |
| Anesthésie | Atkinson rétrobulbaire, Corbin sous-ténonienne, Connor | 19 à 30 |
| Rétine | Charles flûte à reflux | 20, 23, 25 |
| Graisse périorbitaire | Fox injection de graisse, gauche ou droite | 14 |
Que signifie le gauge ?
| Gauge | Diamètre extérieur nominal |
|---|---|
| 19 | 1,07 mm |
| 20 | 0,91 mm |
| 23 | 0,64 mm |
| 25 | 0,51 mm |
| 27 | 0,41 mm |
| 30 | 0,31 mm |
Plus le gauge est élevé, plus la canule est fine. Les valeurs sont les diamètres extérieurs nominaux du tableau standard des gauges d'aiguilles. Les gauges fins passent par de petites incisions et donnent un jet doux. Les gauges plus gros déplacent plus de liquide.
Comment nettoyer les canules réutilisables ?
Rincez chaque canule à l'eau stérile juste après usage, puis à l'air pour sécher la lumière. Les lumières fines se bouchent facilement et les résidus à l'intérieur sont invisibles. Inspectez les pointes sous grossissement à la recherche de bavures. Ne laissez jamais les instruments dans du sérum physiologique, car il provoque la corrosion. Notre guide d'entretien des instruments détaille la procédure complète, et les recommandations du CDC sur le nettoyage des instruments avant stérilisation expliquent pourquoi le nettoyage précède l'autoclave.
Questions fréquentes
Qu'est-ce qu'une canule d'hydrodissection ?
Une canule fine, souvent aplatie ou coudée, qui injecte du liquide sous la capsule antérieure pour libérer le cristallin de sa capsule pendant la chirurgie de la cataracte.
Quel gauge est le plus fin, 25 ou 30 ?
Le 30 gauge est plus fin. Plus le numéro de gauge est élevé, plus le diamètre est petit.
Qu'est-ce qu'un mainteneur de chambre antérieure ?
Une canule fixée dans une petite incision qui perfuse du liquide en continu pour maintenir la chambre antérieure formée.
Les canules ophtalmiques réutilisables sont-elles autoclavables ?
Les nôtres, oui. Rincez et séchez chaque lumière avant le cycle.
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