Types de blépharostats : branches en fil ou pleines, nasal ou temporal, du nourrisson à l'adulte
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Types de blépharostats : branches en fil ou pleines, nasal ou temporal, du nourrisson à l'adulte
Comment les blépharostats diffèrent par la branche, l'abord, la taille et le mécanisme d'ouverture, quels modèles conviennent aux nourrissons, à la cataracte, au LASIK et à la chirurgie du glaucome, et les tailles que nous fabriquons.
Un blépharostat maintient les paupières ouvertes pendant une chirurgie ou un acte oculaire. Choisissez-le selon quatre critères. La branche : les branches en fil ouvert ou fermé sont légères et douces, et les branches pleines tiennent les cils et le bord palpébral hors du champ. L'abord : un blépharostat nasal ou temporal garde son cadre du côté opposé à celui où vous travaillez. La taille : les branches pour nourrisson, enfant et adulte vont de 4 à 20 mm. L'ouverture : un simple ressort, une vis de réglage ou un blocage qui maintient une ouverture fixe.
Pourquoi tant de blépharostats portent-ils le nom de Barraquer ?
La famille Barraquer, de Barcelone puis de Bogotá, a façonné la chirurgie oculaire moderne sur trois générations. Ignacio Barraquer a inventé de nombreux instruments et techniques de la cataracte, dont plusieurs portent son nom, et on se souvient de lui pour l'extraction du cristallin par aspiration en 1917. José Ignacio Barraquer est considéré comme le père de la chirurgie réfractive cornéenne. Le simple blépharostat en fil de Barraquer reste la base que de nombreux modèles ultérieurs modifient : Kratz-Barraquer, Floyd-Barraquer et Grandon-Barraquer en dérivent tous. Le blépharostat de Castroviejo porte le nom du chirurgien de la cornée Ramón Castroviejo.
Branches en fil ou pleines ?
- Les branches en fil ouvert sont les plus légères et appuient le moins sur le globe. Elles conviennent aux actes courts et aux patients coopérants.
- Les branches en fil fermé referment la boucle, ce qui retient mieux les cils tout en restant léger.
- Les branches pleines couvrent entièrement le bord palpébral et tiennent les cils et les sécrétions meibomiennes hors du champ. Les branches pleines fenêtrées laissent s'écouler le liquide.
- Les branches en fil K et en V (Lieberman) sont conçues pour ouvrir largement les paupières avec un profil bas.
Quels blépharostats fabriquons-nous ?
Abord nasal ou temporal ?
L'abord indique où se trouvent la charnière et les bras du blépharostat. Un blépharostat temporal les garde du côté de la tempe, à l'écart quand vous travaillez du côté nasal, et un blépharostat nasal fait l'inverse. Les chirurgiens qui opèrent par voie temporale, fréquente en chirurgie de la cataracte, veulent généralement les bras du côté nasal. Les blépharostats réversibles comme le Kershner et le Chu se retournent pour convenir aux deux.
Comment choisir la taille de la branche ?
La taille de la branche est la longueur de la partie placée sous la paupière. Les blépharostats pour prématurés et nourrissons commencent à 4 à 5 mm, les tailles pédiatriques tournent autour de 7 à 10 mm et les branches adultes font 10 à 20 mm. Une branche trop longue appuie sur le globe, et une branche trop courte glisse. Pour l'examen des nourrissons et de la rétine, voir aussi notre guide des dépresseurs scléraux. Les versions en titane sont plus légères que l'acier.
Comment nettoyer les blépharostats ?
Nettoyez les branches et le mécanisme à ressort ou à vis juste après l'utilisation. Rincez le canal des blépharostats aspirants jusqu'à ce qu'il soit propre. Vérifiez que les branches en fil ne sont pas tordues, car une branche tordue appuie de façon inégale sur la paupière. Ne laissez jamais les instruments dans du sérum physiologique, car il provoque la corrosion. Notre guide d'entretien des instruments donne la procédure complète, et les recommandations du CDC sur le nettoyage des instruments avant stérilisation expliquent pourquoi le nettoyage passe avant l'autoclave.
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre un blépharostat en fil et un blépharostat plein ?
Les branches en fil sont légères et appuient doucement. Les branches pleines couvrent le bord palpébral et tiennent les cils hors du champ.
Quelle taille de blépharostat pour un nourrisson ?
Les branches pour nourrisson commencent à 4 à 5 mm. Nous fabriquons des modèles pour prématurés, nourrissons et enfants. Choisissez selon la fente palpébrale de l'enfant.
Que signifie abord nasal ?
La charnière et les bras du blépharostat se trouvent du côté nasal, ce qui laisse le côté temporal dégagé.
Les blépharostats en titane passent-ils à l'autoclave ?
Oui, nos blépharostats en acier comme en titane sont autoclavables.
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