Trépans épithéliaux LASEK, puits à alcool et trépans cornéens
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Trépans épithéliaux LASEK, puits à alcool et trépans cornéens
Comment fonctionnent les trépans LASEK et les puits à alcool, quels diamètres nous fabriquons, comment les trépans Camellin à double extrémité associent un anneau coupant à un puits, et les autres trépans de la gamme.
En LASEK, l'épithélium est décollé à l'alcool dilué et soulevé en volet au lieu d'être retiré. Un trépan épithélial incise un cercle d'un diamètre choisi, et un puits ou une chambre à alcool maintient l'alcool sur cette zone pendant une durée d'exposition définie. Nous fabriquons des trépans épithéliaux en titane de 8,0 à 11 mm, des trépans à double extrémité de type Camellin qui associent un anneau coupant à un puits légèrement plus grand, et des chambres à alcool avec guides.
Comment le LASEK a-t-il commencé ?
L'article d'EyeWiki sur le LASEK attribue la première intervention à Dimitri Azar en 1996 et sa dénomination et sa diffusion au chirurgien italien Massimo Camellin. CRST a rapporté en 2001 que Camellin a décrit sa technique en 1998, en utilisant un trépan à encoche pour réaliser l'incision épithéliale avec une charnière. Les sources hésitent entre 1998 et 1999. Son idée était de conserver l'épithélium comme couverture sur le stroma traité, plutôt que de le laisser à nu comme en PKR.
Quels trépans fabriquons-nous ?
| Instrument | Tailles | Usage |
|---|---|---|
| Trépan épithélial, titane | 8,0 ; 8,5 ; 9,0 ; 9,5 ; 10 ; 10,5 ; 11 mm | Incision du volet épithélial |
| Type Camellin à double extrémité | 8,0/8,5, 8,0/9,0, 8,5/9,0, 9,0/9,5 mm (trépan/puits) | Trépan et puits à alcool en un |
| Camellin à simple extrémité | 8,0 ou 9,0 mm | Trépan seul |
| Guide de trépan et chambre à alcool, Bates, avec fixation, titane | Pour trépans de 8,0 à 11 mm | Maintien de l'alcool sur la zone |
| Lame de trépan cornéen Elliot | 1,0 ; 1,5 ; 2,0 mm | Petite trépanation cornéenne |
| Trépan à chalazion Searcy | 2,5 ou 3,0 mm | Exérèse d'un chalazion |
| Bloc de base en Téflon pour emporte-pièce Troutman | Bloc de remplacement pour la découpe cornéenne |
Comment choisir le diamètre ?
Le diamètre du trépan doit être légèrement supérieur à la zone d'ablation prévue, afin que le laser traite le tissu sous le volet et non son bord. Le puits d'un trépan à double extrémité est légèrement plus grand que son anneau coupant pour que l'alcool couvre toute la zone incisée. Le chirurgien règle les deux selon le traitement. Nous fabriquons toute la gamme pour que chaque cas puisse être adapté.
Comment nettoyer les trépans ?
Rincez l'alcool et les tissus juste après usage. Inspectez l'anneau coupant sous grossissement, car un anneau ébréché donne un bord de volet irrégulier. Rangez les trépans de façon que les anneaux ne touchent pas d'autres instruments. Ne laissez jamais les instruments dans du sérum physiologique, car il provoque la corrosion. Notre guide d'entretien des instruments détaille la procédure complète, et les recommandations du CDC sur le nettoyage des instruments avant stérilisation expliquent pourquoi le nettoyage précède l'autoclave.
Questions fréquentes
À quoi sert un trépan LASEK ?
À inciser un cercle dans l'épithélium cornéen afin qu'il puisse être décollé à l'alcool et soulevé en volet.
Pourquoi les trépans Camellin sont-ils à double extrémité ?
Une extrémité incise l'épithélium, l'autre est un puits légèrement plus grand qui maintient l'alcool sur la zone incisée.
Quelles tailles de trépans fabriquez-vous ?
Des trépans épithéliaux de 8,0 à 11 mm par pas d'un demi-millimètre, et des trépans à double extrémité de type Camellin de 8,0 à 9,5 mm.
Les trépans en titane peuvent-ils être autoclavés ?
Oui. Protégez l'anneau coupant pendant la stérilisation.
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