Écarteurs maxillo-faciaux : modèles Obwegeser, Hargis, Levasseur-Merrill et intrabuccaux

La chirurgie maxillaire et faciale se pratique surtout par la bouche, dans un petit espace où des structures importantes sont proches. Les écarteurs Obwegeser pour tissus mous retiennent la joue et les lambeaux, et existent courbés vers le haut ou vers le bas en huit tailles de lame. Les écarteurs de branche montante, à gouttière, d'échancrure sigmoïde et de coroné s'accrochent autour de la mâchoire pour protéger le nerf et les tissus mous pendant les ostéotomies. Les écarteurs de lèvres et de joues ouvrent le champ, et les versions à fibre optique des écarteurs Levasseur-Merrill, Bauer, Petri et d'échancrure sigmoïde apportent la lumière au fond de la bouche.

Qui était Obwegeser ?

Hugo Obwegeser (1920 à 2017) était un chirurgien maxillo-facial suisse formé auprès de Richard Trauner et de Sir Harold Gillies, selon sa biographie du Royal College of Surgeons. Il a été le pionnier de l'ostéotomie sagittale intrabuccale de la mandibule dans les années 1950, a décrit l'ostéotomie de Le Fort I moderne et a publié en 1970 la première ostéotomie bimaxillaire. Beaucoup d'écarteurs, de décolleurs et d'ostéotomes utilisés pour ces interventions portent son nom.

Quels écarteurs fabriquons-nous ?

Comment choisir un écarteur maxillo-facial ?

• Courbé vers le haut ou vers le bas. Les écarteurs Obwegeser pour tissus mous sont courbés vers le haut pour le maxillaire et vers le bas pour la mandibule.
• Taille de lame. Choisissez la plus petite lame qui retient les tissus, et gardez deux ou trois tailles sur le plateau.
• Modèles latéralisés. Les écarteurs de branche montante, Bauer et zygomatiques sont façonnés pour un côté. Commandez-les par paires.
• Lumière. Le travail postérieur profond est plus facile avec un écarteur éclairé. Consultez notre guide des écarteurs à fibre optique pour les câbles et les sources lumineuses.

Comment les nettoyer ?

Nettoyez l'intérieur des lames en crochet et à gouttière, où les tissus s'accumulent. Sur les écarteurs éclairés, essuyez la sortie de lumière et vérifiez que la lumière passe avant chaque intervention. Ne laissez jamais les instruments dans du sérum physiologique, car il provoque la corrosion. Notre guide d'entretien des instruments détaille la procédure complète, et les recommandations du CDC sur le nettoyage des instruments avant stérilisation expliquent pourquoi le nettoyage précède l'autoclave.

Questions fréquentes

À quoi sert un écarteur Obwegeser ?

À retenir la joue, les lèvres et les lambeaux en chirurgie maxillaire. La version courbée vers le haut convient au maxillaire, la version courbée vers le bas à la mandibule.

Qu'est-ce qu'un écarteur d'échancrure sigmoïde ?

Un écarteur qui s'accroche dans l'échancrure au sommet de la branche montante de la mandibule pour protéger les tissus mous pendant une ostéotomie de la branche.

Pourquoi certains écarteurs sont-ils gauche et droit ?

Ils sont façonnés pour suivre un côté de la mâchoire, chaque côté a donc besoin du sien.

Les écarteurs éclairés peuvent-ils être autoclavés ?

Les nôtres, oui. Vérifiez la transmission de la lumière après chaque cycle.

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