Ostéotomes et séparateurs orthognathiques : clivage sagittal, Le Fort et instruments maxillaires
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Ostéotomes et séparateurs orthognathiques : clivage sagittal, Le Fort et instruments maxillaires
Quels ostéotomes, cliveurs et séparateurs sont utilisés pour les ostéotomies sagittales et de Le Fort, en quoi ils diffèrent, et les tailles que nous fabriquons.
La chirurgie orthognathique déplace les mâchoires en les coupant selon des lignes planifiées. Les ostéotomes tels que les modèles Obwegeser, Dautrey et Tessier achèvent les coupes osseuses. Les ostéotomes de clivage et les séparateurs pour clivage sagittal, comme le Smith et le Reyneke, ouvrent doucement le clivage mandibulaire pour qu'il se sépare le long de la ligne prévue. Pour la mâchoire supérieure, les pinces de désimpaction Rowe, les leviers maxillaires Tessier et le mobilisateur maxillaire Obwegeser libèrent et déplacent le maxillaire après une ostéotomie de Le Fort I.
D'où viennent ces opérations ?
Hugo Obwegeser a été le pionnier de l'ostéotomie sagittale intrabuccale de la mandibule dans les années 1950 et a décrit l'ostéotomie moderne de Le Fort I du maxillaire, comme le rapporte sa biographie au Royal College of Surgeons. Les noms Le Fort viennent de l'étude de René Le Fort de 1901 sur les lignes de fracture de l'étage moyen de la face. Paul Tessier, souvent appelé le père de la chirurgie craniofaciale, a étendu ces techniques à l'ensemble du visage, comme le décrit le récit de son héritage par Lurie Children's. Beaucoup des instruments ci-dessous portent les noms d'Obwegeser et de Tessier.
Quels instruments fabriquons-nous ?
Ostéotome, cliveur ou séparateur ?
Un ostéotome coupe. Un cliveur ou un séparateur s'utilise une fois les coupes faites, pour ouvrir l'os progressivement le long de la ligne prévue au lieu de le laisser se rompre de façon imprévisible. Les séparateurs existent en paires gauche et droite, car le clivage se fait des deux côtés de la mandibule. Pour les ostéotomes nasaux et faciaux et les maillets qui les frappent, voir notre guide des ostéotomes et notre guide des maillets.
Comment les nettoyer ?
Nettoyez la poussière d'os des lames et des articulations juste après l'utilisation. Protégez les tranchants des ostéotomes dans un support, et vérifiez la fermeture régulière des séparateurs et des pinces. Ne laissez jamais les instruments dans du sérum physiologique, car il provoque la corrosion. Notre guide d'entretien des instruments donne la procédure complète, et les recommandations du CDC sur le nettoyage des instruments avant stérilisation expliquent pourquoi le nettoyage passe avant l'autoclave.
Questions fréquentes
Qu'est-ce qu'un séparateur pour clivage sagittal ?
Un instrument qui sert à ouvrir doucement le clivage sagittal mandibulaire une fois les coupes faites, pour que l'os se sépare le long de la ligne prévue.
À quoi servent les pinces de désimpaction Rowe ?
À saisir et mobiliser le maxillaire après une ostéotomie de Le Fort I ou dans les fractures de l'étage moyen. Elles sont livrées par paire, gauche et droite.
Qu'est-ce qu'un ostéotome ptérygoïdien ?
Un ostéotome courbe qui sert à séparer le maxillaire des apophyses ptérygoïdes.
Peuvent-ils être autoclavés ?
Oui. Protégez les tranchants des ostéotomes pendant la stérilisation.
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