Types de râpes nasales pour rhinoplastie : Aufricht, Cottle et Fomon
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Types de râpes nasales pour rhinoplastie : Aufricht, Cottle et Fomon
Comment les râpes nasales diffèrent par le sens de coupe, la finesse et le matériau, quels modèles nous fabriquons, et les chirurgiens de la rhinoplastie dont elles portent le nom.
Une râpe nasale lisse et abaisse le dorsum nasal osseux en rhinoplastie. Les râpes diffèrent de trois façons. Le sens de coupe : une râpe à coupe descendante enlève l'os en tirant, une râpe à coupe ascendante en poussant, et une râpe à taille croisée dans les deux sens. La finesse : les dents grosses façonnent vite, les dents fines finissent. Le matériau : les inserts en carbure de tungstène gardent leur coupe plus longtemps que l'acier inoxydable simple. La plupart des chirurgiens gardent une râpe grosse pour façonner et une fine pour finir.
De qui les râpes nasales portent-elles le nom ?
Les instruments de rhinoplastie portent le nom des chirurgiens qui ont façonné la chirurgie nasale moderne. Samuel Fomon a joué un rôle décisif dans l'arrivée de la rhinoplastie aux États-Unis et a fondé, avec Irving Goldman et Maurice Cottle, ce qui est devenu l'American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery, comme le raconte Modern Aesthetics. Maurice Cottle a fondé l'American Rhinologic Society en 1954. Gustave Aufricht était un chirurgien de la rhinoplastie dans la tradition de Jacques Joseph, le chirurgien berlinois à l'origine d'une grande partie de la rhinoplastie moderne, et il a écrit sur la technique de Joseph avec ses propres modifications.
Ces noms désignent une forme de lame et de manche, pas une spécification moderne. Deux râpes Cottle de fabricants différents peuvent avoir une denture différente, c'est pourquoi nous indiquons la coupe et la taille sur chaque râpe.
Quelles râpes nasales fabriquons-nous ?
| Râpe | Longueur | Coupe ou tailles | À choisir quand |
|---|---|---|---|
| Aufricht, taille croisée | 21 cm | Coupe dans les deux sens | Lissage dorsal général |
| Aufricht, coupe descendante | 21 cm | Coupe en tirant | Vous préférez râper vers vous |
| Aufricht, coupe ascendante | 21 cm | Coupe en poussant | Vous préférez râper en vous éloignant |
| Cottle | 21 cm | Râpe unique | Une râpe dorsale classique |
| Cottle, carbure de tungstène | 20,5 cm | Tailles n° 1 à n° 8 | Vous voulez choisir la finesse et une coupe plus durable |
| Fomon | 20 cm | Râpe unique | Lissage osseux du nez et du visage |
| Fomon, carbure de tungstène | 20 cm | Paires doubles : n° 1 et 2 jusqu'à n° 7 et 8 | Deux tailles sur un seul instrument |
| Lewis | 20 cm | Râpe unique | Lissage dorsal |
| Lewis, carbure de tungstène | Insert en carbure | Une Lewis à la coupe plus durable | |
| Maltz | 18,5 cm | Râpe unique | Une râpe plus courte |
| Râpe de finition Celik | Double, deux textures | Finition finale | |
| Râpe de finition Landecker | Double, deux textures | Finition finale |
Coupe descendante, ascendante ou taille croisée ?
L'angle des dents décide quel mouvement enlève l'os. Une râpe à coupe descendante coupe quand on la tire vers le chirurgien, et une râpe à coupe ascendante quand on la pousse. Les chirurgiens ont souvent une préférence marquée. Une râpe à taille croisée enlève l'os dans les deux mouvements et lisse dans plusieurs directions, ce qui en fait un bon choix général. En cas de doute, commencez par une taille croisée et ajoutez plus tard une râpe à sens unique.
Le carbure de tungstène vaut-il la dépense ?
Un insert en carbure de tungstène est bien plus dur que l'acier inoxydable, ses dents restent donc efficaces plus longtemps avant qu'il faille remplacer la râpe. Il coûte plus cher, comme le montrent nos prix : environ deux à trois fois le prix d'une râpe simple du même modèle. Pour un service qui râpe chaque semaine, le carbure est généralement rentabilisé. Pour un usage occasionnel, l'acier inoxydable simple suffit. Les tailles numérotées en carbure permettent aussi de passer du gros au fin sur le même modèle.
Comment nettoyer une râpe ?
La poussière d'os se tasse entre les dents et durcit en séchant, brossez donc en travers des dents juste après l'utilisation avec une brosse en nylon dure, puis nettoyez aux ultrasons si possible. Examinez les dents à la lumière avant chaque intervention : des dents encrassées ne coupent pas, et des dents usées arrachent. Voir notre guide d'entretien des instruments et les recommandations du CDC sur le nettoyage des instruments avant stérilisation.
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre une râpe à coupe descendante et une râpe à coupe ascendante ?
Une râpe à coupe descendante enlève l'os en tirant, une râpe à coupe ascendante en poussant. Une râpe à taille croisée agit dans les deux sens.
Que signifient les numéros sur une râpe en carbure de tungstène ?
Ce sont nos tailles de finesse, du n° 1 au n° 8. Choisissez une gamme qui va du façonnage à la finition, ou demandez-nous quelles tailles conviennent à votre technique.
Les râpes en carbure de tungstène passent-elles à l'autoclave ?
Oui. Nettoyez d'abord les dents, car l'autoclave ne peut pas atteindre la poussière tassée entre elles.
Quelle râpe inclure dans un premier set de rhinoplastie ?
Beaucoup de sets commencent par une râpe à taille croisée et une râpe de finition fine. La technique du chirurgien décide du reste.
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