Manches de bistouri et couteaux nasaux : n° 3, n° 4, n° 7, Beaver et Joseph
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Manches de bistouri et couteaux nasaux : n° 3, n° 4, n° 7, Beaver et Joseph
Quel manche de bistouri accepte quelle famille de lames, quand choisir un manche long, rond ou gradué, et les couteaux nasaux à lame fixe utilisés en rhinoplastie.
Un manche de bistouri accepte des lames amovibles, et son numéro détermine la famille de lames qui s'y adapte. Les manches n° 3 et leurs versions longues et coudées acceptent la famille des petites lames utilisées pour les incisions fines. Les manches n° 4 acceptent la famille des grandes lames. Le n° 7, fin, convient au travail fin en prise crayon. Les manches ronds de type Beaver acceptent des mini-lames pour des coupes très fines. Les couteaux nasaux comme le Joseph et le Cottle sont différents : leurs lames sont fixes et façonnées pour les incisions à l'intérieur du nez.
Comment est né le bistouri à lame amovible ?
Morgan Parker a breveté en 1915 un bistouri en deux parties, dont le manche se verrouillait sur une lame remplaçable, et il a fondé avec Charles Russell Bard la société Bard-Parker, selon l'histoire du bistouri. Parker a numéroté ses manches et ses lames, et ces numéros, étendus au fil des années, servent toujours à associer manches et lames. L'histoire de l'American College of Surgeons rapporte qu'il a présenté son modèle au Clinical Congress du College.
Quels manches et couteaux fabriquons-nous ?
| Instrument | Longueur | Usage |
|---|---|---|
| N° 3, n° 3 gradué | Standard | Petites lames, incisions fines courantes |
| N° 3L, n° 3L coudé | 20,5 à 21 cm | Petites lames, accès plus profond |
| N° 4, n° 4L | Standard, 21 cm | Grandes lames |
| N° 7, n° 7K court | 12 à 16,5 cm | Petites lames, prise crayon |
| Manche rond, Beaver rond, Barron | 12,5 à 16,5 cm | Rouler entre les doigts, mini-lames |
| Joseph à bout boutonné, Joseph 16 cm, Joseph double tranchant | 15 à 16 cm | Incisions et dissection en rhinoplastie |
| Couteau nasal Cottle, Cottle double tranchant, Converse, couteau à septum Freer | 14 à 16 cm | Incisions septales et nasales |
| Couteau pivotant Ballenger, baïonnette | 19 cm, lame de 4 mm | Couper le cartilage septal |
Comment choisir un manche ?
- D'abord la lame. Choisissez la forme de lame qu'exige l'incision, puis le manche qui l'accepte.
- Longueur. Les manches longs (L) atteignent les champs profonds ou étroits. Les manches coudés gardent votre main hors de votre champ de vision.
- Prise. Les manches plats conviennent à une prise ferme, les manches ronds roulent entre les doigts pour les incisions courbes et fines.
- Les manches gradués portent une échelle centimétrique pour des mesures rapides sur la table.
Montez et retirez toujours les lames avec un porte-aiguille ou un extracteur de lames, jamais avec les doigts.
Comment nettoyer les manches et les couteaux ?
Retirez la lame avant le nettoyage et jetez-la dans un collecteur pour objets piquants et tranchants. Nettoyez la rainure de fixation de la lame. Protégez les couteaux nasaux à lame fixe dans un support pour ne pas émousser les tranchants. Ne laissez jamais les instruments dans du sérum physiologique, car il provoque la corrosion. Notre guide d'entretien des instruments détaille la procédure complète, et les recommandations du CDC sur le nettoyage des instruments avant stérilisation expliquent pourquoi le nettoyage précède l'autoclave.
Questions fréquentes
Quelles lames s'adaptent à un manche n° 3 ?
La famille des petites lames. Le manche n° 4 accepte la famille des grandes lames.
Qu'est-ce qu'un manche 3L ?
Une version longue du manche n° 3, pour les champs plus profonds ou plus étroits.
À quoi sert un couteau de Joseph ?
Aux incisions et à la dissection en rhinoplastie. La version à bout boutonné a une pointe arrondie qui protège les tissus au-delà de la coupe.
Les manches de bistouri peuvent-ils être autoclavés ?
Oui, lame retirée.
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