Ostéotomes et ciseaux à frapper pour la rhinoplastie : types, largeurs et pointes protégées
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Ostéotomes et ciseaux à frapper pour la rhinoplastie : types, largeurs et pointes protégées
Ce qui distingue un ciseau à frapper d'un ostéotome, les modèles protégés, courbes, à épine de guidage et micro utilisés en rhinoplastie, et les largeurs dans lesquelles nous fabriquons chacun.
Un ciseau à frapper a un tranchant biseauté d'un seul côté, il retire donc l'os sur une face. Un ostéotome est biseauté des deux côtés, il fend donc l'os le long d'une ligne. En rhinoplastie, les ostéotomes réalisent les coupes latérales et médiales qui affinent les os propres du nez, et les ciseaux à frapper retirent la bosse osseuse. Choisissez selon la coupe : la largeur selon l'os à couper, droit ou courbe selon le trajet, et une protection ou une épine de guidage si vous voulez sentir et protéger les tissus mous au-dessus de la lame.
D'où viennent les noms des ostéotomes ?
La plupart des ostéotomes nasaux portent le nom des chirurgiens qui ont façonné la rhinoplastie moderne : Joseph, Cottle, Fomon, Killian, Walter et, plus récemment, Cerkes, Cakir et Tebbetts. Le guide des râpes raconte une partie de leur histoire. L'ostéotome de Lambotte porte le nom du chirurgien belge Albin Lambotte, qui a forgé le terme ostéosynthèse en 1904 et conçu de nombreux instruments osseux pour la chirurgie des fractures. Les noms désignent un modèle de lame et de manche. Ce ne sont pas des spécifications modernes, c'est pourquoi nous indiquons la largeur et la courbure de chaque ostéotome.
Quels types d'ostéotomes et de ciseaux à frapper existe-t-il ?
| Type | Ce qui le distingue | Nos modèles |
|---|---|---|
| Ostéotome droit | Double biseau, lame droite | Cottle gradué, Walter, Lambotte avec repères de profondeur, Sheehan |
| Ostéotome courbe | Lame courbée à gauche ou à droite pour suivre l'os nasal | Silver, Anderson Neivert, Cottle courbe |
| Ostéotome protégé | Une petite protection sur le tranchant, perceptible à travers la peau | Cinelli, Blume |
| Ostéotome à épine de guidage | Une petite pointe sur la face coupante qui maintient le trajet | Fanous, Schrom |
| Micro-ostéotome | Lame très étroite pour les coupes petites ou percutanées | Cerkes micro, Cakir 3 mm, Tebbetts Sherman pointe diamant |
| Ciseau à frapper | Biseau simple, retire l'os | Cottle à barre transversale, McIndoe, Moberg, Cakir à 90 degrés |
| Ciseau et gouge pour septum | Lames étroites pour le septum et l'épine osseuse | Freer, Ballenger, gouge Killian |
| Queue de poisson | Tranchant évasé pour une coupe plus large | Ostéotome queue de poisson Cottle 16 mm, ciseau à frapper |
Quelle largeur vous faut-il ?
Nos ostéotomes et ciseaux à frapper vont de 2 mm (Walter, Lambotte, Sheehan) à 16 mm (Cottle queue de poisson, Moberg, Cinelli). Les lames étroites, de 2 à 4 mm, font des coupes petites et contrôlées et conviennent à l'ostéotomie latérale par une petite voie d'entrée. Les lames plus larges, de 10 à 16 mm, retirent une bosse ou coupent une large plaque d'os en un seul passage. Plusieurs modèles existent en plusieurs largeurs sur une même fiche produit : le Lambotte de 2 à 16 mm, le Sheehan de 2 à 15 mm. Les lames graduées portent des repères de profondeur pour voir jusqu'où le tranchant est allé.
Comment garder un ostéotome tranchant ?
Un ostéotome émoussé demande des coups de maillet plus forts et fissure l'os au lieu de le couper. Protégez les tranchants dans un support ou avec des protège-pointes, jamais en vrac dans un plateau. Observez le tranchant à la lumière avant chaque intervention : une ébréchure ou un fil retourné apparaît comme un point brillant. Envoyez les ostéotomes émoussés à l'affûtage au lieu de forcer. Associez-les à un maillet du bon poids.
Comment nettoyer les ostéotomes ?
Rincez la poussière d'os juste après usage et brossez le biseau ainsi que toute protection ou épine. Ne laissez jamais les instruments dans du sérum physiologique, car il provoque la corrosion. Notre guide d'entretien des instruments détaille la procédure complète, et les recommandations du CDC sur le nettoyage des instruments avant stérilisation expliquent pourquoi le nettoyage précède l'autoclave.
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre un ostéotome et un ciseau à frapper ?
Un ciseau à frapper est biseauté d'un côté et retire l'os. Un ostéotome est biseauté des deux côtés et fend l'os le long d'une ligne.
À quoi sert un ostéotome protégé ?
La protection glisse sur la surface externe de l'os, là où on la sent à travers la peau. Vous savez où est le tranchant, et les tissus mous au-dessus sont protégés.
Quel ostéotome utilise-t-on pour l'ostéotomie latérale ?
Des ostéotomes étroits droits, courbes ou protégés, souvent de 2 à 4 mm, selon la technique du chirurgien.
Les ostéotomes peuvent-ils être autoclavés ?
Oui. Les nôtres sont en acier inoxydable de qualité chirurgicale. Protégez les tranchants pendant la stérilisation.
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