Strumenti oculoplastici e lacrimali: Desmarres, Jaeger, divaricatori lacrimali e scalpelli
Guide agli strumenti
Strumenti oculoplastici e lacrimali: Desmarres, Jaeger, divaricatori lacrimali e scalpelli
Gli strumenti per palpebre, orbita e vie lacrimali che produciamo, dal divaricatore di Desmarres e dalla piastra palpebrale di Jaeger ai divaricatori per sacco lacrimale, scalpelli, serrefine e cucchiai per enucleazione.
La chirurgia oculoplastica interviene su palpebre, orbita e sistema di drenaggio lacrimale, e richiede strumenti che tengano il tessuto senza schiacciarlo e proteggano il bulbo. I divaricatori di Desmarres e di Jaffe tengono o evertono la palpebra. Una piastra palpebrale di Jaeger scivola sotto la palpebra per proteggere l'occhio e offrire una superficie salda su cui tagliare. I divaricatori per sacco lacrimale e gli scalpelli aprono la strada nella dacriocistorinostomia. Le serrefine tengono tessuti o vasi con una leggera pressione a molla, e i cucchiai per enucleazione sostengono il bulbo.
Da dove viene il divaricatore di Desmarres?
Louis-Auguste Desmarres (dal 1810 al 1882) fu uno dei più noti chirurghi oculisti francesi del diciannovesimo secolo e nel 1847 scrisse un importante trattato sulle malattie oculari. Diversi strumenti portano il suo nome, tra cui il divaricatore curvo per palpebra. Il Science Museum Group ne conserva esemplari. Si usa ancora per evertere la palpebra e tenerla, per esempio per osservare i fornici.
Quali strumenti produciamo?
| Strumento | Misure | Uso |
|---|---|---|
| Divaricatore per palpebra Desmarres | Quattro larghezze della valva, misure da 0 a 3 | Evertere e tenere la palpebra |
| Divaricatore per palpebra in filo Jaffe | 9 o 15 mm | Divaricazione leggera della palpebra |
| Piastra palpebrale Jaeger, isolata | 11 cm, estremità piccole o grandi | Protezione del bulbo, superficie di taglio |
| Scudo sclerale | Piccolo, medio, grande | Protezione del bulbo |
| Divaricatore orbitale Schepens, divaricatore tissutale Helveston, divaricatore congiuntivale Walton | Helveston 7, 9 o 11 mm | Chirurgia di orbita, congiuntiva e muscoli |
| Lacrimale Knapp, Stevenson, Stevenson pieno, Agricola | Acuto o smusso | Apertura del sacco lacrimale |
| Scalpello lacrimale Freer, curvo, scalpello per sacco lacrimale West | Da 16,5 a 18,5 cm | Lavoro osseo nella DCR |
| Ago per fascia Wright | Passaggio di fionde di fascia nella correzione della ptosi | |
| Serrefine dritta, curva, micro, Dieffenbach | Da 2,5 a 5,75 cm | Presa di tessuti o vasi |
| Cucchiaio per enucleazione Bunge, cucchiaio per enucleazione Wells | Bunge 8 o 12 mm | Sostegno del bulbo nell'enucleazione |
Perché una piastra di Jaeger isolata?
La chirurgia palpebrale usa spesso elettrocauterio o radiofrequenza vicino alla piastra. Una piastra isolata impedisce che la corrente passi attraverso la piastra al bulbo e ai tessuti circostanti. Controllate il rivestimento prima di ogni uso e ritirate una piastra con il rivestimento scheggiato.
Come si puliscono?
Pulite con cura ganasce e molle delle serrefine: sono piccole e si perdono facilmente, quindi pulitele in un cestello a maglia fine. Controllate che i bordi dei divaricatori non abbiano bave, che possono lacerare la congiuntiva. Non lasciate mai gli strumenti in soluzione fisiologica, perché provoca corrosione. La nostra guida alla cura degli strumenti descrive la procedura completa, e le linee guida CDC sulla pulizia degli strumenti prima della sterilizzazione spiegano perché la pulizia precede l'autoclave.
Domande frequenti
A cosa serve un divaricatore di Desmarres?
A evertere e tenere la palpebra, per esempio per esaminare i fornici o durante la chirurgia palpebrale e congiuntivale.
Che cos'è una piastra palpebrale di Jaeger?
Una piastra piatta fatta scivolare sotto la palpebra per proteggere il bulbo e offrire una superficie salda per le incisioni.
Che cos'è una serrefine?
Una minuscola pinza a molla che tiene un tessuto o un vaso con una leggera pressione, senza cremagliera.
Quali strumenti si usano nella DCR?
Divaricatori per sacco lacrimale, scalpelli o pinze a punch lacrimali e cannule lacrimali, tra gli altri. Per le cannule consultate la nostra guida alle cannule.
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