Afastador Gelpi ou Weitlaner: que afastador autoestático para cada tarefa

Ambos são afastadores autoestáticos: abrem-se, a cremalheira mantém-nos abertos e ninguém precisa de ficar a puxar. A diferença está na ponta. Um Gelpi termina numa ponta afiada e curva em cada braço, por isso desce numa ferida profunda e estreita e segura em profundidade. Um Weitlaner termina numa fila de dentes em ancinho em cada braço, por isso distribui a força ao longo de uma incisão mais superficial e larga. Escolha um Gelpi para profundidade e um Weitlaner para largura.

De onde vêm o Gelpi e o Weitlaner?

O Weitlaner tem o nome de Franz Weitlaner, um médico austríaco com consultório de medicina geral na aldeia de Ottenthal. Não tinha um assistente formado para manter uma ferida aberta, por isso fez um instrumento que o fizesse por ele, e descreveu-o em 1905 num artigo intitulado «Ein automatischer Wundspreizer», um afastador automático de feridas. Nunca o patenteou. O relato sobre Weitlaner e o seu afastador baseia-se no artigo de Sharma e Swan de 2009 no The Journal of Trauma.

O Gelpi tem o nome de Maurice Joseph Gelpi, um cirurgião de Nova Orleães que se formou na Tulane School of Medicine em 1909 e mais tarde ali ensinou cirurgia clínica. O guia da biblioteca de Tulane sobre o Dr. Gelpi atribui-lhe um afastador perineal autoestático, fabricado pela primeira vez pela V. Mueller and Co. em 1911, hoje conhecido como afastador de Gelpi.

Ambos os modelos respondiam ao mesmo problema há um século: um cirurgião que precisa de um par de mãos extra. É por isso que ainda estão em quase todos os tabuleiros de cirurgia geral e ortopédica.

Em que difere um Gelpi de um Weitlaner?

As duas pontas de um Gelpi pressionam com força numa área pequena, por isso segura bem em profundidade e exige cuidado perto de tecidos delicados. Um Weitlaner distribui a carga, por isso é mais suave com os bordos da pele mas não chega tão fundo.

Que tamanhos de Gelpi e Weitlaner pode encomendar?

O comprimento aqui é o comprimento total. Um instrumento mais longo abre mais e chega mais longe, mas também ocupa mais espaço no campo, por isso ajuste o comprimento à incisão em vez de comprar o maior.

Como escolher entre os dois?

• Primeiro a profundidade. Se o tecido a afastar está profundo sob a pele, um Gelpi. Se é a pele e a camada por baixo, um Weitlaner.
• Depois a largura. Numa incisão longa, dois Weitlaner colocados ao longo dela funcionam muitas vezes melhor do que um grande.
• Depois o tecido. Perto de tecido fino ou friável, prefira a carga distribuída do Weitlaner ou a versão de lâminas sólidas.
• Conjuntos. Muitos tabuleiros levam um de cada: um Gelpi de 13,5 cm e um Weitlaner de 16,5 cm cobrem uma grande variedade de casos.

O que verificamos ao fabricá-las?

Um afastador autoestático falha em dois sítios: a cremalheira e as pontas. Verificamos que a cremalheira engata em cada dente e se solta com um só polegar, que os braços fecham em esquadria para que as pontas se encontrem, e que cada dente ou ponta tem o mesmo comprimento e está livre de rebarbas. São acabados à mão em Sialkot em aço inoxidável de grau cirúrgico e são totalmente autoclaváveis.

Como limpá-los e inspecioná-los?

Enxague o instrumento em água morna logo após a utilização para que o sangue não seque na cremalheira ou entre os dentes, e depois limpe-o antes da esterilização. Uma escova de nylon macia chega aos dentes da cremalheira e à articulação. Nunca deixe os instrumentos em soro fisiológico, porque provoca corrosão. Antes de cada utilização, verifique se a cremalheira segura, se os braços fecham de forma uniforme e se nenhuma ponta está dobrada ou com rebarbas. O nosso guia de cuidados com os instrumentos apresenta o procedimento completo, e as orientações do CDC sobre a limpeza dos instrumentos antes da esterilização explicam porque é que a limpeza vem antes da autoclave.

Perguntas frequentes

O afastador Gelpi é autoestático?

Sim. Tanto o Gelpi como o Weitlaner mantêm-se abertos com uma cremalheira, por isso não é preciso um assistente para manter a ferida aberta.

Qual é a diferença entre um Weitlaner e um Beckman Weitlaner?

Ambos têm dentes em ancinho 3x4. Fabricamos a versão Beckman em tamanhos mais longos, até 24,5 cm, para campos maiores.

O afastador Gelpi pode ir à autoclave?

O nosso sim. É de aço inoxidável de grau cirúrgico. Limpe-o primeiro e abra a cremalheira antes do ciclo.

Dentes afiados ou rombos num Weitlaner?

Os dentes afiados seguram firmemente os bordos da pele. Os dentes rombos ou a versão de lâminas sólidas são mais suaves perto de vasos e nervos. Se não tiver a certeza, diga-nos o procedimento e sugerimos um.

Guias de instrumentos relacionados

• Afastador Langenbeck: utilizações e tamanhos
• Afastador Senn Miller
• Afastador Army Navy
• Tipos de depressores esclerais

Encomendar ou montar um conjunto de afastadores

Veja toda a gama de afastadores autoestáticos. Para um conjunto misto para um hospital ou um distribuidor, envie-nos a sua lista e enviaremos um orçamento.