Tipos de blefaróstatos: lâminas de arame ou sólidas, nasal ou temporal, do lactente ao adulto
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Tipos de blefaróstatos: lâminas de arame ou sólidas, nasal ou temporal, do lactente ao adulto
Como os blefaróstatos diferem por lâmina, abordagem, tamanho e mecanismo de abertura, que modelos servem para lactentes, catarata, LASIK e cirurgia de glaucoma, e os tamanhos que fabricamos.
Um blefaróstato mantém as pálpebras abertas durante uma cirurgia ou procedimento ocular. Escolha-o por quatro critérios. A lâmina: as lâminas de arame abertas ou fechadas são leves e suaves, e as sólidas mantêm os cílios e as margens palpebrais fora do campo. A abordagem: um blefaróstato nasal ou temporal mantém a armação do lado oposto àquele em que se trabalha. O tamanho: as lâminas para lactente, pediátricas e de adulto vão de 4 a 20 mm. A abertura: uma simples mola, um parafuso ajustável ou uma trava que mantém uma abertura fixa.
Porque é que tantos blefaróstatos se chamam Barraquer?
A família Barraquer, de Barcelona e depois de Bogotá, moldou a cirurgia ocular moderna ao longo de três gerações. Ignacio Barraquer inventou muitos instrumentos e técnicas de catarata, vários dos quais têm o seu nome, e é lembrado por extrair o cristalino por sucção em 1917. José Ignacio Barraquer é considerado o pai da cirurgia refrativa da córnea. O simples blefaróstato de arame de Barraquer continua a ser a base que muitos modelos posteriores modificam: Kratz-Barraquer, Floyd-Barraquer e Grandon-Barraquer partem todos dele. O blefaróstato de Castroviejo tem o nome do cirurgião da córnea Ramón Castroviejo.
Lâminas de arame ou sólidas?
- As lâminas de arame aberto são as mais leves e as que menos pressionam o globo. Servem para procedimentos curtos e doentes colaborantes.
- As lâminas de arame fechado fecham a alça, retendo melhor os cílios sem deixarem de ser leves.
- As lâminas sólidas cobrem totalmente a margem palpebral, mantendo os cílios e as secreções meibomianas fora do campo. As lâminas sólidas fenestradas deixam o líquido escoar.
- As lâminas de arame em K e em V (Lieberman) têm forma para abrir bem as pálpebras com perfil baixo.
Que blefaróstatos fabricamos?
Abordagem nasal ou temporal?
A abordagem indica onde ficam a articulação e os braços do blefaróstato. Um blefaróstato temporal mantém-nos do lado da têmpora, fora do caminho quando se trabalha do lado nasal, e um nasal faz o contrário. Os cirurgiões que operam pelo lado temporal, comum na cirurgia de catarata, costumam querer os braços do lado nasal. Os blefaróstatos reversíveis como o Kershner e o Chu viram-se para servir em ambos os casos.
Como escolher o tamanho da lâmina?
O tamanho da lâmina é o comprimento da parte que fica sob a pálpebra. Os blefaróstatos para prematuros e lactentes começam em 4 a 5 mm, os tamanhos pediátricos rondam os 7 a 10 mm e as lâminas de adulto vão de 10 a 20 mm. Uma lâmina demasiado longa pressiona o globo, e uma demasiado curta escorrega. Para o exame de lactentes e da retina, veja também o nosso guia de depressores esclerais. As versões em titânio pesam menos do que as de aço.
Como limpar os blefaróstatos?
Limpe as lâminas e o mecanismo de mola ou parafuso logo após a utilização. Lave o canal dos blefaróstatos aspirantes até sair limpo. Verifique se as lâminas de arame não estão dobradas, porque uma lâmina dobrada pressiona a pálpebra de forma irregular. Nunca deixe os instrumentos em soro fisiológico, porque provoca corrosão. O nosso guia de cuidados com os instrumentos apresenta o procedimento completo, e as orientações do CDC sobre a limpeza dos instrumentos antes da esterilização explicam porque é que a limpeza vem antes da autoclave.
Perguntas frequentes
Qual é a diferença entre um blefaróstato de arame e um sólido?
As lâminas de arame são leves e pressionam suavemente. As sólidas cobrem a margem palpebral e mantêm os cílios fora do campo.
Que tamanho de blefaróstato para um lactente?
As lâminas para lactente começam em 4 a 5 mm. Fabricamos modelos para prematuros, lactentes e crianças. Escolha pela fenda palpebral da criança.
O que significa abordagem nasal?
A articulação e os braços do blefaróstato ficam do lado nasal, deixando livre o lado temporal.
Os blefaróstatos de titânio podem ir à autoclave?
Sim, tanto os nossos blefaróstatos de aço como os de titânio são autoclaváveis.
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