Tipos de clamps microvasculares: simples, duplos, com moldura e de aplicação manual
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Tipos de clamps microvasculares: simples, duplos, com moldura e de aplicação manual
Como diferem os clamps microvasculares simples, duplos, com moldura e de aplicação manual, o que significam o A, o V e o B nos códigos e como os tamanhos 1 a 3 se relacionam com o diâmetro do vaso.
Um clamp microvascular mantém um vaso pequeno fechado, sem danificar a sua parede, enquanto é reparado ao microscópio. Os clamps simples ocluem um vaso. Os clamps duplos mantêm as duas extremidades juntas para poderem ser suturadas, e os duplos com moldura acrescentam uma moldura que estabiliza as extremidades e pode segurar pontos de tração. Nos nossos códigos, A indica mordentes calibrados para artérias de parede espessa, V uso geral e um B final um acabamento preto que se destaca dos tecidos ao microscópio. Os clamps de aplicação manual (HD e RD) colocam-se e retiram-se à mão em vez de com uma pinça aplicadora.
De onde vem este sistema de clamps?
Os clamps microvasculares modernos surgiram nos primeiros tempos da microcirurgia, nas décadas de 1960 e 1970. O cirurgião britânico Robert Acland trabalhou nos primeiros instrumentos de microcirurgia e na sutura de nylon 10-0, escreveu o manual de microcirurgia conhecido como «Red Book» e é homenageado com um clamp vascular com o seu nome, segundo uma análise do manual de microcirurgia de Acland na Archives of Plastic Surgery. A numeração simples (B) e dupla (ABB) usada nos nossos clamps segue o mesmo esquema amplamente utilizado.
Como ler os códigos dos clamps?
| Parte do código | Significado | Exemplo |
|---|---|---|
| B | Clamp simples | B-2V |
| ABB | Clamp duplo | ABB-22A |
| ABB-1 | Clamp duplo com moldura | ABB-1V |
| 1, 2, 3 | Tamanho na série, do mais pequeno ao maior | B-1A, B-2A, B-3A |
| A | Mordentes mate calibrados para artérias de parede espessa | B-1A |
| V | Mordentes de uso geral | B-1V |
| B no fim | Acabamento preto para contraste | B-1VB |
| HD, RD | Clamps de aplicação manual, S simples ou D duplo | HD-S, RD-DB |
Que tamanho para que vaso?
Na série de clamps que os nossos códigos seguem, o tamanho 1 é para os vasos mais pequenos e o tamanho 3 para os maiores. Como referência, uma tabela publicada de tamanhos de clamps indica diâmetros aproximados de vaso de cerca de 0,4 a 1,0 mm para B-1, 0,6 a 1,5 mm para B-2 e 1,0 a 2,2 mm para B-3. Os intervalos sobrepõem-se, por isso a escolha depende também da espessura da parede. Diga-nos em que vasos trabalha e confirmaremos quais dos nossos clamps servem antes de encomendar.
Que clamps fabricamos?
| Grupo | Códigos |
|---|---|
| Simples, artéria (A) | B-1A, B-2A, B-3A |
| Simples, artéria, preto | B-1AB, B-2AB, B-3AB |
| Simples, geral (V) | B-1V, B-2V, B-3V |
| Simples, geral, preto | B-1VB, B-2VB, B-3VB |
| Duplo, artéria | ABB-11A, ABB-22A, ABB-33A, ABB-11AB, ABB-22AB, ABB-33AB |
| Duplo, geral | ABB-11V, ABB-22V, ABB-33V, ABB-11VB, ABB-22VB, ABB-33VB |
| Duplo com moldura | ABB-1A, ABB-1AB, ABB-1V, ABB-1VB |
| De aplicação manual | HD-S, HD-SB, HD-D, HD-DB, RD-S, RD-SB, RD-D, RD-DB |
Os clamps colocam-se com uma pinça aplicadora como a nossa pinça aplicadora de microclips. Micropinças finas e dilatadores vasculares completam o conjunto.
Como escolher?
- Simples ou duplo. Um clamp simples interrompe o fluxo num vaso. Um clamp duplo segura as duas extremidades para uma anastomose topo a topo.
- Moldura. Um duplo com moldura mantém as extremidades imóveis e pode segurar pontos de tração, o que ajuda em reparações mais longas.
- A ou V. Mordentes A mais firmes para artérias de parede espessa. Mordentes V gerais para veias e vasos mais finos, onde uma pressão menor protege a parede.
- Preto ou mate. Os clamps pretos destacam-se dos tecidos e reduzem o reflexo ao microscópio.
Como limpar os clamps microvasculares?
Limpe os clamps num cesto de malha fina para que não se percam nem sejam esmagados, e nunca os deixe chocar com instrumentos pesados. Verifique o alinhamento e as rebarbas dos mordentes com ampliação antes de cada utilização. Um clamp que perdeu a tensão da mola ou o alinhamento deve ser retirado de uso, porque pode danificar a parede do vaso. Nunca deixe os instrumentos em soro fisiológico, porque provoca corrosão. O nosso guia de cuidados com os instrumentos apresenta o procedimento completo, e as orientações do CDC sobre a limpeza dos instrumentos antes da esterilização explicam porque é que a limpeza vem antes da autoclave.
Perguntas frequentes
Para que serve um clamp microvascular?
Para manter um vaso pequeno fechado, sem danificar a sua parede, enquanto é reparado ao microscópio.
Qual é a diferença entre os clamps A e V?
Na nossa gama, os clamps A têm mordentes mate calibrados para artérias de parede espessa, com pressão mais firme. Os clamps V são de uso geral.
Porquê escolher um clamp preto?
O acabamento preto destaca-se dos tecidos e reduz o reflexo ao microscópio cirúrgico.
Os clamps microvasculares podem ir à autoclave?
Sim. Esterilize-os num tabuleiro de proteção e verifique depois a tensão da mola e o alinhamento dos mordentes.
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