Pinças para endireitar o septo, pinças nasais e esmagadores de cartilagem
Guias de instrumentos
Pinças para endireitar o septo, pinças nasais e esmagadores de cartilagem
Que pinças reposicionam e aparam o septo, como os esmagadores e morceladores de cartilagem preparam os enxertos, e os tamanhos que fabricamos.
As pinças para endireitar o septo como a Walsham e a Asch agarram os ossos nasais ou o septo para os reposicionar, na redução de fraturas e na cirurgia septal. As pinças nasais como a Weil Blakesley e a Takahashi agarram e removem tecido e pequenos fragmentos. Os instrumentos para cartilagem preparam enxertos: um morcelador contunde a cartilagem para que dobre, e um esmagador achata-a à espessura escolhida sobre um bloco.
De onde vêm estes instrumentos?
A cirurgia septal tal como hoje se faz nasceu da ressecção submucosa, tornada padrão por Gustav Killian e Otto Freer no início dos anos 1900 e abordada no nosso guia de descoladores. Esmagar ou morcelar a cartilagem permite ao cirurgião remodelá-la e reutilizá-la como enxerto em vez de a descartar. Não encontrámos histórias fiáveis dos epónimos (Walsham, Asch, Rubin), por isso descrevemos o que cada instrumento faz.
Que instrumentos fabricamos?
| Instrumento | Tamanhos | Utilização |
|---|---|---|
| Walsham, esquerda, direita, universal | 23 cm | Reposicionamento dos ossos nasais |
| Asch, angulada | 22 cm | Endireitamento do septo |
| Cottle Fomon | 21 cm | Endireitamento septal |
| Weil Blakesley reta, 45 graus, 90 graus | Maxilas de 3, 3,6 ou 4,2 mm, haste de 120 mm | Preensão no nariz |
| Pinça goiva Takahashi, Takahashi cortante | 120 mm, 14 cm | Remoção de pequenos fragmentos ósseos e tecido |
| Pinça cortante óssea Hurd, plataforma septal Tebbetts | De 16 a 18 cm | Corte do osso septal |
| Pinça de penso Hartmann | 18 ou 20 cm | Tamponamento e pensos |
| Morcelador Rubin, morcelador Rubin TC | 21 cm, reto ou angulado | Amaciar a cartilagem |
| Esmagador Cottle, esmagador Gubisch, Tolsdorf redondo | 65 x 30 mm | Achatar enxertos |
| Bloco de corte para cartilagem, instrumento Rojdmark | 100 x 65 x 12 mm | Corte e modelação de enxertos |
Morcelador ou esmagador?
Um morcelador contunde a cartilagem entre maxilas texturadas para que dobre sem partir, o que serve para enxertos que têm de seguir uma curva. Um esmagador achata a cartilagem entre duas placas a uma espessura uniforme, o que serve para enxertos de camuflagem e de sobreposição. Muitos cirurgiões têm ambos. Um bloco de corte dá uma superfície limpa e firme para moldar enxertos com a lâmina.
Como limpá-los?
Escove as faces texturadas dos morceladores e esmagadores, onde a cartilagem se acumula. Verifique se as maxilas das pinças fecham de forma uniforme e se as articulações se movem livremente. Nunca deixe os instrumentos em soro fisiológico, porque provoca corrosão. O nosso guia de cuidados com instrumentos descreve a rotina completa, e as orientações do CDC sobre a limpeza de instrumentos antes da esterilização explicam porque a limpeza vem antes da autoclave.
Perguntas frequentes
Para que serve uma pinça de Walsham?
Para agarrar e reposicionar os ossos nasais, por exemplo na redução de uma fratura nasal. Existe em versão esquerda, direita ou universal.
Qual é a diferença entre um morcelador e um esmagador?
Um morcelador contunde a cartilagem para que dobre. Um esmagador achata-a a uma espessura uniforme.
De que ângulo de Weil Blakesley preciso?
Reta para acesso direto, maxilas viradas para cima a 45 e 90 graus para alcançar acima e à volta. Muitos conjuntos têm as três.
Podem ir à autoclave?
Sim, todos são de aço inoxidável. Limpe primeiro as faces texturadas.
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