Descoladores septais e periósteos: tipos Freer, Cottle e raspadores
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Descoladores septais e periósteos: tipos Freer, Cottle e raspadores
Em que diferem os descoladores septais e periósteos, do Freer e do Cottle aos descoladores com aspiração e raspadores, e qual se adequa a cada plano.
Um descolador desliza sob uma camada de tecido e levanta-a do osso ou cartilagem subjacente. Na septoplastia e na rinoplastia isso significa descolar o mucopericôndrio do septo e o periósteo dos ossos nasais. A maioria dos modelos tem dupla extremidade, com uma extremidade cortante para abrir o plano e uma romba para o alargar. O Freer é o descolador septal clássico, a família Cottle cobre o trabalho septal e dorsal, os raspadores destacam o periósteo e os descoladores com aspiração mantêm o campo limpo enquanto trabalham.
De onde vem o descolador de Freer?
Otto Freer foi um laringologista de Chicago que, com Gustav Killian, fez da ressecção submucosa do septo uma operação padrão no início dos anos 1900. Killian concebeu a operação, e as alterações de Freer tornaram-se amplamente conhecidas, como registou o The Journal of Laryngology and Otology. Descolar o revestimento do septo sem o rasgar exige um descolador fino de dupla extremidade, e o modelo Freer continua a ser o primeiro que a maioria dos cirurgiões escolhe. Uma história da ressecção submucosa descreve como a operação evoluiu.
Que descoladores e raspadores fabricamos?
| Grupo | Modelos | Escolha-o quando |
|---|---|---|
| Descoladores septais | Freer, 5 e 6,5 mm, Cottle 23 cm, Cottle 2,5 mm, Masing, Pennington, Tebbetts, Kistner de ponta esférica | Descolamento do revestimento septal |
| Descoladores com aspiração | Gorney, Haraldsson, Negus, raspador com aspiração Gubisch | A hemorragia esconde o plano |
| Descoladores periósteos e raspadores | Cottle de dupla extremidade, Converse, Dingman, McKenty, Lempert de 2 a 6 mm, Williger | Descolamento do periósteo dos ossos nasais e da face |
| Instrumentos para pericôndrio | Descolador Daniel Cakir, raspador, raspador Cottle Daniel | Preservação do pericôndrio na rinoplastia estrutural |
| Tunelização e pele | Cottle de tunelização, descolador cutâneo Cottle, lima periosteal Cottle | Criar um túnel ou descolar a pele sobre o dorso |
| Fratura e osso | Descolador para fratura nasal Boies, redutor Goldman, descolador ósseo Langenbeck, raspador costal Doyen, raspador costal | Reduzir uma fratura ou colher cartilagem costal |
Como escolher entre um descolador cortante e um rombo?
- As extremidades cortantes entram no plano certo sob o pericôndrio ou o periósteo. Use-as para começar.
- As extremidades rombas alargam o plano depois de lá estar, com menos risco de rasgar o retalho.
- A largura segue o espaço: de 2 a 4 mm para o septo estreito, 5 mm ou mais para superfícies ósseas largas.
- A aspiração poupa uma mão: um descolador com aspiração levanta e remove o sangue ao mesmo tempo, para que veja o plano.
Como devem ser limpos os descoladores?
Escove o tecido de ambas as extremidades logo após a utilização. Lave os descoladores com aspiração até a água sair limpa e depois escove o lúmen. Verifique se as extremidades cortantes têm rebarbas, porque um bordo com rebarbas rasga o retalho. Nunca deixe os instrumentos em soro fisiológico, porque provoca corrosão. O nosso guia de cuidados com instrumentos descreve a rotina completa, e as orientações do CDC sobre a limpeza de instrumentos antes da esterilização explicam porque a limpeza vem antes da autoclave.
Perguntas frequentes
Para que serve um descolador de Freer?
Para descolar o mucopericôndrio da cartilagem septal na septoplastia e para outros descolamentos finos no nariz e na face.
Qual é a diferença entre um descolador e um raspador?
Um descolador levanta o tecido com um bordo liso. Um raspador tem um bordo cortante ou rugoso que raspa o periósteo do osso.
Porquê usar um descolador com aspiração?
Levanta e remove o sangue ao mesmo tempo, pelo que o plano se mantém visível sem uma cânula de aspiração separada.
Os descoladores com aspiração podem ir à autoclave?
Sim, depois de o lúmen ser lavado e escovado.
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