Types de maillets chirurgicaux : poids, garniture et forme de la tête

Guides des instruments

Maillets chirurgicaux pour la rhinoplastie et le travail osseux : poids de la tête, garniture et forme

Comment le poids et la garniture de la tête modifient le coup, quels modèles conviennent à la rhinoplastie et lesquels au travail osseux plus lourd, et comment choisir.

15 modèlesMétal, lesté au plomb, phénoliqueTêtes jusqu'à 360 g

Un maillet chirurgical enfonce un ostéotome ou un ciseau à frapper dans l'os. Deux éléments modifient le coup : la masse de la tête et sa garniture. Un maillet léger et plein comme le Cottle donne de petits coups contrôlés pour les ostéotomies nasales. Une tête plus lourde ou lestée au plomb comme le Gerzog transmet plus de force à chaque frappe pour les coupes plus importantes. Les garnitures en fibre, phénolique et plastique adoucissent l'impact, amortissent les vibrations et suppriment le bruit du métal contre le métal.

D'où viennent les noms des maillets ?

Les maillets portent les noms de chirurgiens de la rhinologie, de l'otologie et de la chirurgie du rachis : Cottle, Lucae, Bergman, Kirk, Mead, Cloward et d'autres. Nous n'avons pas trouvé de sources fiables sur l'auteur de chaque modèle, nous les décrivons donc plutôt par leur tête. C'est elle qui change le comportement d'un maillet. Pour les ostéotomes qu'ils frappent, consultez notre guide des ostéotomes.

Quels maillets fabriquons-nous ?

Tête	Modèles	À choisir quand
Métal plein, léger	Cottle Hajek, Leaf cylindrique, Lucae en sablier, Collin Lucae	Ostéotomies nasales fines
Métal plein, plus lourd	Bergman, Bergman à face convexe, Kirk 19,5 cm, Ombredanne Wagner, en forme de bougeoir	Coupes osseuses plus importantes
Lesté au plomb	Gerzog	Plus de force avec une tête compacte
Poids gradués	Cloward	Vous voulez choisir le poids : têtes de 215, 335 ou 360 g
Face souple	Mead à garniture en fibre, Novotex phénolique, garniture plastique, grande garniture plastique de précision	Moins de vibrations et de bruit

Comment choisir un maillet ?

Adaptez-le à l'ostéotome. Les ostéotomes nasaux étroits demandent des coups légers. Avec un maillet lourd, il est facile de les enfoncer trop loin et de fracturer l'os de façon imprévisible.
Le contrôle vient du poids, pas de l'élan. Une tête plus lourde avec un élan court est souvent mieux contrôlée qu'une tête légère frappée fort.
Garniture. Une face souple amortit les vibrations transmises par l'ostéotome, et de nombreux chirurgiens la préfèrent pour cette raison. Les faces métalliques transmettent un coup plus sec.
Deux maillets sur un plateau de rhinoplastie, un léger et un plus lourd, couvrent la plupart des cas.

Comment nettoyer les maillets ?

Nettoyez la tête et la jonction entre la tête et le manche. Vérifiez que les garnitures souples ne présentent ni fissures ni éclats, et remplacez une garniture abîmée avant qu'elle ne se désagrège en cours d'utilisation. Ne laissez jamais les instruments dans du sérum physiologique, car il provoque la corrosion. Notre guide d'entretien des instruments détaille la procédure complète, et les recommandations du CDC sur le nettoyage des instruments avant stérilisation expliquent pourquoi le nettoyage précède l'autoclave.

Questions fréquentes

Quel maillet utilise-t-on en rhinoplastie ?

Un maillet léger comme le Cottle est courant pour les ostéotomies nasales, souvent accompagné d'un maillet plus lourd.

Pourquoi utiliser un maillet lesté au plomb ?

Le plomb ajoute de la masse sans agrandir la tête, si bien que chaque coup porte plus de force.

Qu'est-ce qu'un maillet phénolique ?

Un maillet à tête en résine phénolique. Il frappe sans bruit de métal contre métal et résiste aux éclats.

Les maillets à garniture plastique ou fibre peuvent-ils être autoclavés ?

Les nôtres, oui. Inspectez la garniture après chaque cycle.

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