Pinces de redressement septal, pinces nasales et broyeurs de cartilage
Guides des instruments
Pinces de redressement septal, pinces nasales et broyeurs de cartilage
Quelles pinces repositionnent et recoupent le septum, comment les broyeurs et morceleurs de cartilage préparent les greffons, et les tailles que nous fabriquons.
Les pinces de redressement septal comme la Walsham et l'Asch saisissent les os propres du nez ou le septum pour les repositionner, lors de la réduction des fractures et de la chirurgie septale. Les pinces nasales comme la Weil Blakesley et la Takahashi saisissent et retirent des tissus et de petits fragments. Les instruments pour cartilage préparent les greffons : un morceleur contusionne le cartilage pour qu'il se courbe, et un broyeur l'aplatit à l'épaisseur voulue sur un bloc.
D'où viennent ces instruments ?
La chirurgie septale telle qu'on la pratique aujourd'hui est issue de la résection sous-muqueuse, devenue courante grâce à Gustav Killian et Otto Freer au début des années 1900 et présentée dans notre guide des décolleurs. Broyer ou morceler le cartilage permet au chirurgien de le remodeler et de le réutiliser comme greffon plutôt que de le jeter. Nous n'avons pas trouvé d'histoire fiable des éponymes (Walsham, Asch, Rubin), nous décrivons donc ce que fait chaque instrument.
Quels instruments fabriquons-nous ?
| Instrument | Tailles | Usage |
|---|---|---|
| Walsham, gauche, droite, universelle | 23 cm | Repositionnement des os propres du nez |
| Asch, coudée | 22 cm | Redressement du septum |
| Cottle Fomon | 21 cm | Redressement septal |
| Weil Blakesley droite, 45 degrés, 90 degrés | Mors de 3 ; 3,6 ou 4,2 mm, tige de 120 mm | Préhension dans le nez |
| Pince gouge Takahashi, Takahashi coupante | 120 mm, 14 cm | Retrait de petits fragments osseux et de tissus |
| Pince coupante osseuse Hurd, plateforme septale Tebbetts | 16 à 18 cm | Coupe de l'os septal |
| Pince à pansement Hartmann | 18 ou 20 cm | Méchage et pansements |
| Morceleur Rubin, morceleur Rubin TC | 21 cm, droit ou coudé | Assouplir le cartilage |
| Broyeur Cottle, broyeur Gubisch, Tolsdorf rond | 65 x 30 mm | Aplatir les greffons |
| Bloc de découpe pour cartilage, instrument Rojdmark | 100 x 65 x 12 mm | Découpe et mise en forme des greffons |
Morceleur ou broyeur ?
Un morceleur contusionne le cartilage entre des mors texturés pour qu'il se courbe sans se rompre, ce qui convient aux greffons qui doivent suivre une courbe. Un broyeur aplatit le cartilage entre deux plaques à une épaisseur régulière, ce qui convient aux greffons de camouflage et d'apposition. Beaucoup de chirurgiens gardent les deux. Un bloc de découpe offre une surface nette et ferme pour façonner les greffons à la lame.
Comment les nettoyer ?
Brossez les faces texturées des morceleurs et des broyeurs, où le cartilage se loge. Vérifiez que les mors des pinces se rejoignent uniformément et que les articulations bougent librement. Ne laissez jamais les instruments dans du sérum physiologique, car il provoque la corrosion. Notre guide d'entretien des instruments détaille la procédure complète, et les recommandations du CDC sur le nettoyage des instruments avant stérilisation expliquent pourquoi le nettoyage précède l'autoclave.
Questions fréquentes
À quoi sert une pince de Walsham ?
À saisir et repositionner les os propres du nez, par exemple lors de la réduction d'une fracture nasale. Elle existe en version gauche, droite ou universelle.
Quelle est la différence entre un morceleur et un broyeur ?
Un morceleur contusionne le cartilage pour qu'il se courbe. Un broyeur l'aplatit à une épaisseur régulière.
Quel angle de Weil Blakesley me faut-il ?
Droite pour un accès direct, mors relevés à 45 et 90 degrés pour atteindre le haut et le pourtour. Beaucoup de sets comportent les trois.
Peuvent-ils être autoclavés ?
Oui, tous sont en acier inoxydable. Nettoyez d'abord les faces texturées.
Guides d'instruments associés
- Décolleurs septaux et périostés
- Ostéotomes et ciseaux à frapper pour la rhinoplastie
- Spéculum nasal Killian ou Cottle
- Types de râpes nasales pour la rhinoplastie
Composer un set septal
Découvrez toute la gamme d'instruments pour rhinoplastie. Pour un ensemble destiné à un hôpital, une clinique ou un distributeur, envoyez-nous votre liste et nous vous enverrons un devis.